本帖最后由 爱珍 于 2017-4-16 10:57 编辑
来源:上观新闻 作者:黄杨子
大小在3毫米以下的结节一般无需任何治疗，10毫米以下的需定期遵医嘱随访，所以大家大可不必谈结节色变，过度治疗。
昨天是全国肿瘤防治宣传周活动首日。上海市胸科医院胸外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、中西医结合科、放射科、麻醉科、病理科、肺功能室、核医学科等科室近30位高级专家，为来自全国近450位患者提供公益诊疗服务。
张女士是首位患者。她告诉解放日报·上观新闻记者，两年前诊断出左肺上有肺癌，进行了手术切除后，最近气管上又有新的病灶产生，通过气管镜消融术装了支架，但气管里有肉芽产生，严重时呼吸会有影响。“今天几位专家详细给我看了片子，询问了我病情，也给了我建议，告诉我肺部的肿瘤经过手术后，情况稳定，基本可以放心；气管现在的肉芽问题可以通过气管介入治疗局部处理下堵塞的部分，能缓解呼吸问题。”
陈先生特地从太仓赶来。他的母亲今年2月底被诊断为肺癌晚期，在当地医院做了两次化疗后没有明显效果，且肋骨上已有转移，基因检查结果不匹配也无法进行靶向治疗。陈先生感到很绝望：母亲只有52岁，难道就真的没有别的治疗方法了吗？然而通过多学科会诊，陈先生看到了希望，“专家们说母亲只是局部晚期的情况，可以采取局部放疗的方式控制病情，放疗效果好的话甚至还有进行手术的可能。”
肺癌已成危害我国居民健康的最常见恶性肿瘤，“肿瘤的发生是多种原因造成，我们在治疗中必须从肿瘤的全程管理角度入手，在接诊时不仅考虑患者当前治疗，也考虑到患者后续治疗策略，虽然不同阶段是不同科室治疗，但是总方向在最初就定好了，而不是单纯从内科或者外科的角度进行局部治疗。不少晚期肺癌患者的生存时间都超过10年。”副院长、呼吸内科主任韩宝惠告诉解放日报·上观新闻记者，“大众对于健康的管理意识越来越强烈，体检中查出小结节的人也越来越多，但我们也想在本次肿瘤防治宣传周上传达一个意识：不必谈结色变。”
韩宝惠说，肺部小结节不等于肺癌，小结节绝大多数都是好的。近年来，胸科医院在徐汇区部分社区开展了对高危人群使用低剂量螺旋CT进行筛查的试点，结果3000例显示，其中有四分之一的居民在首次筛查中检出有肺部小结节，但对69例高度怀疑的病例进行进一步检查后，仅22例被诊断为早期肺癌。“大小在3毫米以下的结节一般无需任何治疗，10毫米以下的需定期遵医嘱随访，所以大家大可不必谈结节色变，过度治疗。”韩宝惠说，肺部肿瘤倡导早诊早治，在条件允许的情况下，低剂量螺旋CT对早期发现非常有效，可作为肺癌的初筛手段。
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发表于 2017-4-16 10:56:08
