本帖最后由 爱珍 于 2017-3-27 14:44 编辑
2017年3月27日 快乐老年报
最近很多患者拿着中药包，询问我该如何正确煎药。中药煎煮还真是一门大学问，下面就是需要注意的事项。
煎煮前一定要浸泡 药物在煎煮前一定要浸泡，通过加水浸泡可使药材变软，易于煎出有效成分。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材质地的轻重和季节、温度的差异区别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30-60分钟，以药材浸透为准。
煎药用具，砂锅最好 现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，传热均匀缓和。此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器，但不能使用铁锅、铜锅。
煎药加水量至少盖过药物2厘米 一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。传统的加水方法是将药物放入锅内，第一次煎煮，水宜超过药物表面2-3厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面2厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。
煎药时间：解表药和滋补药不同 煎中药火候的掌握要根据药物的性质。
解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20-30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30-40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2-3次，以防底层药物焦煳。
很多人以为，中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少。
有些人不小心将中药煎煳了，便又加水再煎，焦煳的药物可能会发生质的改变。中药若煎煳了应丢弃。
煎中药要加盖 绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油，挥发油具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但挥发油在水中的溶解度很小，很容易随水蒸气一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸气“跑”出去，降低疗效。
留取药液量 成人留取药液量为400-600毫升，一般每日分两次服用；儿童取200-300毫升，每日分2-3次服用。
（浙江省立同德医院中医科副主任中医师 胡旭）
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发表于 2017-3-27 14:37:16
