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（摘编自《北京晚报》《北京日报》）
10月24日，《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》正式发布，这是2007年我国制定该指南后，首次进行修订，该指南对患者及关注健康的公众很有指导意义。
40%成人血脂异常
据统计，目前我国成人血脂异常患病率40.40%，比较2002年患病率水平大幅增加，其中高胆固醇血症患病率4.9%，高甘油三酯血症的患病率13.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%。
冠心病、脑卒中和外周动脉疾病统称为动脉粥样硬化性心血管疾病，是我国居民致残、致死的主要心血管病。新指南指出，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或胆固醇升高为特点的血脂异常，是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，无论采取何种药物或措施，只要能使血低密度脂蛋白胆固醇下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变。为更有效地防控动脉粥样硬化性心血管疾病，指南规定低密度脂蛋白胆固醇异常的极高危患者的调脂目标值应小于70毫克，比2007版指南降低了10毫克。
早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。新版指南建议20至40岁成年人至少每5年测量1次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，每3至6个月测定1次血脂。
改变生活方式是基础治疗
对于血脂异常患者的治疗措施，2016年版指南首次明确将“改变生活方式”作为基础治疗措施。 指南中提到，血脂异常主要是受生活方式影响。无论是否选择药物调脂治疗，都应改变生活方式，包括控制饮食、规律的中等强度运动、戒烟和限酒等。
新版指南建议公众每日摄入胆固醇小于300毫克，已有动脉粥样硬化心血管病或其他高危人群，每天摄入脂肪不应超过每日总能量的20%至30%。高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。脂肪摄入应优先选择深海鱼、鱼油、植物油等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每日摄入碳水化合物以谷类、薯类和全谷物为主，占总能量的50%至65%。每日饮食应包含25至40克膳食纤维。专家提到，鸡蛋可以吃，每天1个足矣。对于升高血液中胆固醇水平的作用，鸡蛋远小于动物油、奶油等富含饱和脂肪酸的食物。此外，建议运动量为每周5至7天，每次30分钟的中等强度代谢运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。
服药满6个月应检查肝功能
指南中还强调，对于高危人群来说，必须长期服用他汀类调脂药物治疗。患者服药满6个月时，应去医院复查肝功、肌酸激酶两项指标，据此来调整药量。由于中国人对他汀类药物的耐受性比西方人要差，指南中提到，包括高危患者在内，医生给药宜从中等强度的他汀类药物用起，然后再做调整。
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发表于 2016-10-28 19:49:08
