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2022-08-16上海报业集团主管主办·文汇报社出版
答 邹兴 曹华 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科医生
头皮瘙痒困扰着不少人，伴随掉落的头皮屑还会影响美观和社交。头皮与身体其他部位的皮肤相比，具有更加丰富的感觉神经、毛囊、皮脂腺分布以及特殊的菌群。因此，头皮更容易出现瘙痒症状，其养护也不同于其他部位的皮肤。此外，对某些因疾病导致头皮瘙痒的患者，覆盖着头皮的毛发容易掩盖病理性的皮肤表现，因此而延误就医。
哪些因素会造成头皮瘙痒？
第一，头皮平均每天分泌1-2克的皮脂，洗头频率过低、饮食过于油腻辛辣或作息不规律等不良生活习惯，会导致过多的油脂在头皮部位堆积，造成头皮毛囊堵塞，影响局部菌群稳态，马拉色菌、葡萄球菌等微生物滋生。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，它可以通过增加炎症因子的产生以及将皮脂分解生成脂肪酸，造成头皮的刺激和炎症，从而导致瘙痒，通常伴有油腻、发黄的头皮屑。
第二，虽然头皮皮脂过多会造成瘙痒，但也不能矫枉过正。适当的皮脂作为屏障，能对头皮起到一定的保护作用。如果过度清洁和去油脂，头皮干燥时，屏障功能降低，各种刺激物质更容易突破防线，激发头皮产生炎症和瘙痒，有时还会伴有米糠状、灰白色头屑。所以经常有人抱怨，“头发天天洗，瘙痒不断有”。
第三，随着人们对美的追求提升，越来越多人选择烫发、染发。烫染药水中的部分化学物质容易使头皮致敏，造成瘙痒。而且，药水中残留的化学物质容易在头皮堆积，造成持续性伤害。另外，在烫发过程中，头皮角质层会遭到破坏，致使水分和营养成分丢失，破坏头皮屏障。
第四，当精神压力大或存在焦虑等心理时，人体的免疫力降低，包括头皮在内的皮肤也就更容易受到上述因素的刺激。
第五，许多皮肤疾病或其他系统的疾病同样会有头皮瘙痒的表现，比较常见的有脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病、真菌感染等。
如何养护头皮，避免瘙痒？
可见，许多因素可以引起头皮瘙痒，因此头皮养护涉及到生活的方方面面。
第一，保持良好的生活习惯。
生活中要注意放松心情，保证睡眠充足，饮食清淡，戒烟忌酒。适当给头皮做一个按摩，既放松头皮，又远离紧绷。
第二，科学洗发。
根据自己的头皮类型定期洗头。头皮也分为油性、干性和中性。油性头皮分泌油脂较多，洗发第二天头发就容易塌在头皮上，不再蓬松，凑近可以闻到油垢的气味。干性头皮较为干燥，对应的发质干枯，缺少光泽。中性头皮介于两者之间，属于较为健康的肤质，但也会受到饮食和作息的影响。如果是油性头皮，建议在夏天1-2天洗一次头，在秋冬、不是出汗过多的情况下，可以2-3天洗一次。干性头皮建议3天洗一次头。中性头皮的洗发间隔在2-3天，以自己舒适为准。洗头时避免用指甲用力骚抓头皮或用力揉搓头发，最好用指腹轻柔按摩头皮。
头皮和头发分开洗。先清洗头皮，如果洗发水不能很好与头皮接触，那么头皮上的多余油脂就难以去除，瘙痒也难以有效缓解。正确的洗头方法是：将洗发水在掌心揉出丰富的泡沫，然后轻轻按摩使洗发水与头皮充分接触，尽量保持一段时间再冲洗，这样不仅清洗更充分，也可以更好解除瘙痒。
第三，减少对头皮的刺激。
洗发水温和吹风机热风温度不宜过高，使用温和的洗发用品，护发素尽量不要接触头皮，日常减少烫染频率。
第四，防晒。
头皮和面部皮肤一样需要防晒。因为紫外线会加重头皮炎症。对头皮来说，最好的防晒方式是戴帽子，但要戴透气性较好的帽子。帽子不宜戴过紧，发夹也不宜束很紧，让头发自由呼吸。
第五，避免搔抓头皮。
如果已出现头皮瘙痒的症状，尽量避免瘙抓头皮，因为皮肤存在“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环，搔抓行为会破坏皮肤屏障，加重瘙痒。如果实在痒，可以用指腹轻轻代替之前的挠头，或用梳子贴着头皮轻轻梳理。
如果除了头皮瘙痒，还发现有明显大量的头皮屑、摸到头皮突起的痘痘或瘙痒剧烈持续不缓解等症状，应至正规医院的皮肤科就诊，排除相关的皮肤病。
责任编辑：日升
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发表于 2022-8-16 12:53:25
