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2022-04-22上海报业集团主管主办·文汇报社出版
一名107岁高龄的新冠患者治愈，近日已出院回家
本轮疫情发生以来，市公卫中心已累计收治60岁以上老年人1131例，占医院收治患者的23.97%
■本报记者唐闻佳
上海疫情防控正处于关键时刻，随着感染者人数走高，涉老年人的病例日趋增多。老年人感染新冠病毒容易出现重症化趋势。记者昨天从上海市公共卫生临床中心获悉：就在最近，一名107岁高龄的新冠老人治愈出院，顺利踏上了回家路。
百岁老人“一家四口”一起出院回家
这名107岁的新冠治愈患者是一名老太太。4月17日，老人“一家四口”——老太太以及她的儿子、儿媳及保姆一起迎来出院日。这名百岁老人的儿子、儿媳也已经80多岁。一家人齐齐整整的治愈画面，令市公卫中心医疗救治团队欣慰不已。
救治这名百岁老人并不容易。据上海市公共卫生临床中心新冠病房主任医师钱志平介绍，老太太的基础疾病很多，需服用高血压、抗焦虑、镇定催眠类等多种药品，这些药物或与新冠治疗有关药物发生冲突，给临床医生用药带来挑战。
此外，老太太还患有阿尔兹海默症，加之超高龄，给医护人员的护理照料、营养干预，包括获得准确的治疗护理反馈等方面，都带来不小挑战。此外，这名高龄患者生活不能自理，对护士开展生活照护又提出挑战。
所幸，功夫不负有心人，在全体医护人员的精心诊疗下，老人家的身体逐渐恢复，终于迎来治愈康复的日子。
市公卫中心已收治百岁以上高龄患者5例，目前在院80岁以上114例
作为上海市新冠肺炎定点收治机构，市公卫中心收治的老人尤其是高龄老人并不少。自今年3月上海此轮本土疫情发生以来，市公卫中心已累计收治60岁以上老年人1131例，占医院收治患者的23.97%。其中，80岁以上高龄老人336例（90岁-100岁的93例，100岁以上的5例），占比7.12%；已累计出院60岁以上老年人838例。
目前在院患者中，60岁以上老年人293例，其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例，82岁；重型患者17例，平均年龄80.38岁；有不同程度基础疾病患者146例，包括心脑血管疾病、肿瘤、重要器官功能不全等；已完成新冠疫苗接种127人，占比43.34%。
根据上海市卫健委昨天通报：截至4月20日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者139例、危重型患者20例。4月20日，新增本土死亡病例8例，平均年龄77.5岁，最大年龄93岁。8位患者合并有晚期恶性肿瘤、严重心血管疾病、神经系统疾病（脑出血、脑梗等）、尿毒症等基础疾病。其中2例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余未接种疫苗。
“有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人，出现重症的风险高，在治疗过程中要特别加强监测预警，同时及早干预，防止轻症转重症。”市卫健委一级巡视员吴乾渝表示。
重症预警干预，开启联合救治模式护航生命
对于包括老人在内、合并基础疾病的患者，市公卫中心救治团队在加强重症预警与干预的同时，加强基础疾病的专科化管理治疗，中西医并重“一人一策”全力救治。
针对两年来的治疗经验及国内外的研究进展，市公卫中心的一大救治特色就是对重症风险患者早期监测、早期预警、早期研判、早期干预。具体来说，对于老龄以及伴有严重心脑血管疾病、肿瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危险因素的患者，严密监测氧合指标、呼吸窘迫相关症状、循环免疫细胞CD4计数、炎症因子、凝血相关指标等，开展降低耗氧、俯卧位通气等综合治疗方案，同时加强脏器功能支持与维护，并发挥中医药的传统优势，协同优势互补。
“我院团队在临床诊疗中发现，有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状。对此，我们会尽早干预，采取有效措施抑制病毒复制，调节免疫、联合中医中药治疗等加快核酸转阴，同时加强对症治疗从而减轻症状，加速患者康复进程。”救治团队介绍，根据老年患者的基础疾病，市公卫中心还开展分类分区收治，充分发挥全院综合学科优势。
目前，市级专家开展每日线上查房会诊制度；国家级专家也定期开展巡查会诊机制。此外，市公卫中心还通过市医学会的支持，组建市级会诊专家库，涵盖14个学科，按需开展疑难病例的会诊与指导，通过联合救治模式全力护航生命。
责任编辑：日升
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发表于 2022-4-22 14:48:16
