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2021-07-21上海报业集团主管主办·文汇报社出版
（记者李晨琰 通讯员蔡诗诗）多年前，为治疗腰椎间盘突出，听信“民间偏方”一次性生吃了数只青蛙，多年后，一条长达10厘米的活体寄生虫盘踞颅内，险些危及生命……近日，上海市第一人民医院南部神经外科团队成功救治一位因寄生虫入侵颅内致继发性癫痫的患者。从患者额叶脑沟内“钓”出的寄生虫正是多年前生吃青蛙埋下的祸端。专家提醒，炎炎夏季，未经严格把关生吃食物容易“病从口入”。
在上海市第一人民医院南部神经外科病房内，市一神经外科执行副主任（南）薛亚军正在为艾先生做出院前的最后检查。手术后的艾先生无任何新发神经功能障碍，精神状况良好，而在三个多月前，他正被不明原因的癫痫折磨。
艾先生妻子介绍，他在3个月前突发癫痫，头颅CT显示可能是颅内肿瘤压迫神经，但因为医生一直未下明确诊断，治疗被一再搁置。此次手术中的“意外发现”源于艾先生数日前晚间的一次意外摔伤。接诊艾先生的市一南部神经外科值班医生刘珈杞回忆，做清创缝合并进行例行病史询问时，患者自称因为反复发作癫痫而导致摔倒。
薛亚军团队在仔细研究患者的影像资料后，发现病变位于右侧中央前回内部。作为脑部重要功能区，严重损伤可导致偏瘫，因此不宜在术中直接切开。磁共振检查显示，艾先生有一条脑沟底部距离病变处仅2毫米，从此处切开脑组织对神经功能的影响最小。团队随即决定了手术方案：采用磁共振导航引导设计手术入路，入颅后使用术中超声实时定位脑沟、病变位置，在显微镜下微创切除病变。
手术顺利进行，术中超声提示“病变明确，但位置有变”，高度提示病变为寄生虫的可能性！薛亚军和汤俊佳两位医生在显微镜下仔细寻找病变，随着时间推移，一段纤细摆动的虫体在显微镜屏幕上显出原形。完整分离虫体，仔细保护运动区大脑皮层，这条祸害患者的“罪魁祸首”终于被完整取出。
术后经追问病史，艾先生妻子才想起丈夫多年前曾听信邻居“偏方”，生吃了活青蛙。“患者的癫痫就是源于这条寄生虫在脑内‘流窜作案’”。薛亚军说，这条寄生虫为曼氏迭宫绦虫裂头蚴，是曼氏迭宫绦虫的幼虫，在自然界常寄生于蛙、蛇等动物体内，当人进食了生的、未经充分烹煮的蛙、蛇等食物后，裂头蚴会先在食入者的肠壁上吸附，然后穿破肠壁，感染人体各种组织。如果感染大脑，便称为脑裂头蚴病，也就是艾先生所患疾病。从感染到发病，可长达数年，因此专家再度提醒：病从口入，小心引“虫”上身。
责任编辑：日升
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发表于 2021-7-21 13:13:20
