看病不用挤三甲 申城社区医院的那些"拿手绝活"

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随着上海常住人口总量的持续走高，就医成了市民热点关注的话题之一。不少人看病都喜欢往三甲医院挤，其实，只要不是重症，有很多小毛小病甚至疑难杂症在社区卫生中心就可以解决。　　上海不少区县的社区卫生中心都有自己的特色科室，也有居民健康的“守门人”——社区医生，不少社区医院的医生还有自己的“拿手绝活”，让我们一起去看看吧。

    [徐汇]田林社区卫生服务中心
    内病外治有奇效

    特色：内病外治
　　十余年前，徐柱华医生来到田林地区，凭借独特的治疗技巧与出色疗效，成为附近区域内的“名医”。他最初学的是西医，半路改学中医，再根据自己的诊疗实践不断创新，成就了不少“独门秘技”，赢得了病家口碑。
　　近年来，徐医生做得效果最好的是“内病外治”，每次探索“内病外治”新方法，都有一番堪称“有趣”的经历。
　　徐柱华独创的“双手合十测脏腑”，问世已有十几年，为不下数百名病人准确“预报”过疾病。经过多年大量案例积累，徐医生得以证明：以经脉循行为依据，“双手合十测脏腑”可了解人体整体健康状况，并判断经脉与脏腑的异常，为预防疾病、佐证疾病提供了参考。
　　徐医生的绝活还有“冷热水交替疗法”，十余年前，他在一本医学杂志上看到：软组织的康复与温度息息相关，联想西医对软组织损伤24小时内要冷敷，中医又要求热敷改善疼痛……几个碎片式的信息拼凑在一起，他最终总结出“冷热水交替疗法治疗急性软组织损伤”，还在区内卫生机构推广。
　　捏手臂通肺经治哮喘、拍背治久咳不愈、针刺结合高压静电治疗肩周炎……徐医生的“绝活”大多源自中医与西医、理论与实践的融会贯通。他直言：“现象与结果我都已经找到了，但论及原理与出处，总还是摸不到边儿。要是‘后来人’对这些疗法有兴趣，并能顺藤摸瓜发现原理，那对中医发展而言将大有裨益。”

    [浦东]北蔡社区卫生服务中心
    顾氏喉科之碧雪散

    特色：独门方技
　　1849年，顾兰荪在当时的“浦东大竹园”创办“顾氏喉科”，闻名于川沙、南汇、奉贤、上海等县。传至第四代“掌门”顾振达更青出于蓝，名声波及苏浙乃至海外。如今，第五代传人——顾振达的学生潘娟娟、儿子顾桂明，在北蔡社区卫生服务中心坐诊，每天门诊量达到惊人的180多号。
　　“顾氏喉科”的金字招牌很大程度上归功于其独门祖传的“碧雪散”。这是一种外用的吹药，采用人中白、冰片等多种清热解毒的药材，与其他中药内服相配合，“药到病除”的声誉已经成名百年，且是上海食药监局批准的唯一一级医院自制制剂。比如让人烦恼不已的口角发炎，用三分之一包碧雪散化在小碗水中，滴几滴麻油或菜油，涂在患处，几天就好。

　　[静安]彭浦镇社区卫生服务中心
    电针治面瘫

    特色：电针浅刺法治疗面瘫
　　彭浦镇社区卫生服务中心的桑久华医生门诊门庭若市，多时一天看上100多号，少时也有四五十名病人。在闸北，多个社区中医科同样热火，有的社区中医门诊号甚至需要预约才能“抢到”，热门程度不亚于大医院名专家。这位岁数不大的“老中医”，在社区有成百上千“粉丝”。他也是近年来闸北涌现的一批“社区名中医”的典型代表。
　　桑久华擅长应用中医药技术治疗腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎等各种骨关节疾病，擅长治疗多种神经损伤性疾病。是上海市中医适宜技术“电针浅刺法治疗面瘫”项目负责人，闸北区中医重点专病“腰腿痛专病”、“面神经炎专病”项目负责人。他擅长的“温针治疗周围性面瘫”项目被评为闸北区中医适宜技术推广项目,他研究成功的“自贴式隔物灸”获得国家实用新型专利，目前另有一项——“易燃型微烟艾灸”正在申报国家发明专利中。桑久华参加第二届上海市中医适宜技术竞赛获得个人技术第二名，曾代表闸北区参加第三届上海市中医适宜技术竞赛获得第一名。

　[浦东]高行社区卫生服务中心
    胡氏妇科成功入遗

    特色：调治妇科疾患和不孕症
　　早在清康熙年间，胡氏中医妇科疗法就以家族传承方式延续，在高行地区传承、发展，至今已有三百多年历史。现“北胡氏”第二十二代传人胡苹医师和“南胡氏”第八代传承人曹惠珍医生均在高行社区卫生服务中心开设门诊。曹惠珍医生已退休，每周一、周五上午在中心内坐诊不孕不育专科；胡苹医生担任中医科及中医预防保健科负责人，每日坐诊。
　　此疗法主治中医妇科，以调治妇科疾患为其专长，而对妊娠恶阻、胎动不安、不孕症等疗效尤为卓著，救治病人无数，蜚声浦江两岸，广受赞誉。不少病人远道而来，通宵排队取号。多年不孕者，经过调理，多能成功受孕，顺利产子。高行镇“胡氏中医妇科疗法”已成功入遗，被新区文广局列入第四批浦东新区非物质文化遗产名录。

　　[长宁]华阳社区卫生服务中心
    推拿一指禅

    特色：针灸、推拿、竹罐
　　华阳社区卫生服务中心的石向东总是穿着一双布鞋，以最快速度穿梭在诊间之间，没有停歇、没有抱怨；留给患者的，只有到位的疗法、憨憨的笑。石向东用“实力”证明：他先后师从社区里的何正祥老师、华东医院一指禅传人朱鼎成老师、市六医院博士生导师吴耀持教授。廿余年来，潜心研究中医推拿一指禅精髓。
　　为推动中医药文化传承与创新，进一步满足社区群众对中医药服务的需求，中心新成立以“石向东”为命名的工作室，针对社区常见病、多发病，工作室以石向东医生的推拿特色为重点，以点带面，开展针灸、中医理疗新技术，运用中医各种手段进行综合性治疗，开展颈椎退行性病变、腰椎退行性病变、肩周炎、冠心病、脑卒中、更年期综合症、失眠等专病治疗。

　　[奉贤]金汇镇齐贤社区卫生服务中心
    毒蛇咬伤专科

　　特色：毒蛇咬伤病人治愈率100%
　　很多人并不知道，金汇镇齐贤社区卫生服务中心的毒蛇咬伤专科是上海市定点蛇咬伤专科医院，也是奉贤区唯一一家特色专科门诊。每年收治来自各区县的病人上百人，名声远扬。
　　在20多年的临床实践中，中心医务人员始终把服务百姓作为首要义务，每年加大在抗蛇毒血清、中药治疗等方面的研究，特别是中西医联合治疗方法大大缩短病程，提高治愈率，减少死亡率，在蛇伤的防治及蛇伤危重抢救方面处于全市领先水平，不仅在奉贤，就是在全市也已成为特色品牌。20年来，中心先后收治毒蛇咬伤病人1500多例，无一例死亡，治愈率100%。

    上海社区医院接诊量接近三级医院
    到社区卫生服务中心看病，家庭医生的能力能否跟上?这令很多市民心底存疑。从多个社区卫生服务中心了解到，不少三甲医院、二级医院的医生跳槽到了社区卫生服务中心，成为家庭医生。
    上海社区卫生服务中心2015年承担8450多万人次的诊疗任务，超过全市门急诊总量的三分之一，接近全市三级医院的诊疗总量。
    我们一起来看看现在的社区医院有哪些新举措。
    ☆“1+1+1”签约实质启动
    目前全市已有19家社区卫生服务中心正式启动了“1+1+1”签约，已签约居民4.78万人。
    “上海模式”推出了“1+1+1”签约服务带动分级诊疗制度，即居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”签约医疗机构组合。
    ☆“延用处方”省开支
    已启动签约的社区卫生服务中心同步开展“延用处方”政策，目前社区卫生服务中心已开具“延用处方”1335张。据测算，由于社区卫生服务中心门诊诊查费减免与药品零差率政策，“延用处方”药品在社区卫生服务中心开具，居民门诊均次自付平均可减少7.03元，医保基金总体上也能节省支出。
    今年以来，本市部分社区卫生服务中心开始探索实施“延用处方”——大医院的药方延用至社区，并通过物流配送至家门口。在社区就能拿到大医院的药，“小病不出社区”正逐步实现。

    ☆享受便捷转诊服务
    本市“1+1+1”签约居民，通过家庭医生可逐步优先预约到全市各市级医院专家与专科门诊号源，享受便捷转诊服务。随着上级医院加大预约号源优先预留力度，签约居民转诊将更加便捷。
    ☆健康管理主动性加强
    通过明确家庭医生对“1+1+1”签约居民健康管理的结果性考核指标，如血压有效控制率、糖化血红蛋白有效控制率、高血压合并症发病率等，家庭医生对签约居民健康管理针对性进一步提高。

来源:东方网
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