用血型预测新冠肺炎靠谱吗

爱珍

2020-03-25  文汇报  ■李啸扬

摄影/日升

       近期，网络上流传一个说法，称A型血的人更容易得新冠肺炎，而O型血则可以免受新冠之苦。血型与疾病的关系流传已久，但和新冠肺炎究竟是什么关系，又能否指导我们对于疫情的防护呢？
      
       A型血更容易受新冠病毒感染的提法是源于一篇在线发表于medRxiv网站的论文。研究者分别针对武汉和深圳地区的健康人群和新冠患者进行血型分析发现，新冠患者中A型血患者的比例较正常人群A型血比例高；与之相反，O型血患者的比例较正常人群O型血比例则低。与此同时，在危重症患者中，也发现了相似的趋势。因此他们得出结论，A型血人群受新冠肺炎感染的风险最高，而O型血则最低。
      
       论文一经发表，“朋友圈”开始热议血型。笔者是血液科医生、本人也是A型血，本着学科专业与个人健康两方面的原因，对这个研究结果进行了进一步探究。
      
       首先，从患者人群选择看，该文研究者共纳入2173例新冠肺炎患者，占总体患者比例的不到3%，抽样结果能否代表整体情况需要验证。
      
       其次，从对照人群选择看，研究者分别用2015年和2010年的数据来代表武汉和深圳人群间的血型分布，五年至十年间人口流动和血型比例变化无法得知，以这部分数据作为对照组值得商榷。
      
       最后，从研究数据看，武汉地区确实发现了A型血患者比例较正常人群偏高，但在深圳地区并无此趋势的发现，因此能否得出一个普适性规律，需更大规模的临床数据分析。
      
       回顾2003年SARS疫情发生后的全球研究可以发现，当年也有A型血易感染的提法。在2008年，法国团队在《糖生物学》（《Glycobiology》）杂志发表相关论文，对人类天然血型抗体与冠状病毒感染的过程进行研究，发现抗A抗体可以阻止冠状病毒S蛋白与细胞表面ACE2的结合，以减少机体感染病毒的风险。
      
       ABO血型的分类是基于红细胞表面ABO抗原而定，即A型血拥有A抗原，缺少抗A抗体；O血型则无A或B抗原，而带有抗A和抗B的抗体。由此，研究者认为A型血的患者受病毒感染的机会上升。随后，他们将这一理论带入数学模型对全球的患者进行分析，发现ABO血型确实对病毒传播有影响。此次新冠病毒与SARS病毒具有相似的致病过程，从这一角度可能能解释前文提到的结论。
      
       最后，需要强调的是，这次的论文是从人群整体的角度进行分析，无论是A型血，还是O型血，均不能作为个体防护的依据，即人群感染率不代表个体感染风险，而忽略有效防护。一旦个人被感染，那对于个人就是百分百的概率。
      
       （作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医师、西藏日喀则市人民医院血液科主任）
      
      

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