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2019年8月24日文汇报
你有医学健康疑问，我们邀请医学专家来解答。
问
多吃硬质食物能防近视？
答
徐红 上海中医药大学附属龙华医院针灸科副主任医师
近视是常见眼科疾病，一般表现为远视力降低，近视力正常，近视度数较高者常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，这时就会看近也看不清了。所以，当孩子注视远处物体有眯眼现象时，家长要引起重视。
引起近视的原因有环境、体质、遗传和发育等因素。调查显示，中国五岁以上人口的三分之一都受近视影响，且比例不断增加，主要原因是能让眼睛注视远处物体的户外活动时间太少，看屏幕、看书及写字等室内学习时间太长。
至于所谓硬质食物预防近视的说法与日本一项研究有关。该研究称，吃硬质食品过少是引起青少年近视的一个原因，这是因为咀嚼硬质食品能促使面部肌肉包括支配眼球运动的肌肉运动，从而缓解眼部肌肉过度调节。
近视在中医学又称“近觑”“视近怯远”“目不能远视”。针灸治疗近视古已有之，始见于《针灸甲乙经》（西晋）等。目前针灸治近视的主要方法有耳针、头皮针、穴位埋线、穴位激光照射、腕踝针、梅花针等疗法。现代的眼保健操也是通过对穴位刺激缓解视疲劳，调节近视。
多年的临床经验证明，只要操作得当，针灸不会对眼球产生影响。但针刺引起的眶区皮下出血，也就是俗称的“熊猫眼”有时会发生。青少年可能是由于眼眶区软组织较致密紧实，一般发生“熊猫眼”的几率较小，出血量少，吸收也较快。
要强调的是，在出现假性近视时就应及时就诊，以防发展为真性近视。预防方面，除眼保健操外，户外运动也挺关键。美国研究人员在视网膜中发现了一种新细胞，这种细胞在室外光线的刺激下能控制眼球的过度生长，从而预防近视。生活中多吃些胡萝卜、黄豆以及水果等耐嚼的硬质食品，也可有助于预防近视眼的发生。
问
接种了疫苗还会得百日咳？
答
殷勇 上海交通大学医学院附属儿童医学中心呼吸科主任
很多家长会想不通，孩子出生后规律预防接种，尤其是接种了“百白破”疫苗，为什么依然会得百日咳感染？其实，根据百日咳疫苗保护时效研究，即使规律预防接种，到孩子7岁时，百日咳疫苗保护性会下降到1岁时的50%以下。这就解释了即使接种了百白破疫苗，依然会得百日咳。
百日咳病程为三个月左右，故名百日咳。生活中，家长容易将咳嗽、肺炎、哮喘与百日咳混淆。目前认为，咳嗽超过两周，就要考虑有百日咳可能，尽早检查以明确诊断非常重要。 百日咳是常见儿童传染病，只要不发生并发症，一般都能自行痊愈。孩子得百日咳后，除应及时治疗，还要忌六点：
1.忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。
2.忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。
3.忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些 活动和游戏往往会减轻咳嗽。
4.忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，这势必会造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。
5.忌和别的患儿接触，以免感染，引起别的并发症。因为此时，患儿的抵抗力、免疫力都比较低下。
6.忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管。要让患儿有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
问
菜场买的山药能当药吃？
答
奚燕 上海中医药大学附属龙华医院药学部副主任药师
药食两用的中药如果作为药物治疗疾病，必须在医生指导下合理使用；其作为食材，也有性味归经，特别是性寒、性温、性热的中药，有适宜和不适宜的人群，建议咨询医生或药师，同时不能过量食用。
一些中药名称会出现在食材中？不要怀疑，它们确是同一种。根据国家卫健委发布药食同源目录，有110种中药列入目录，它们既是中药，又是食材，之间没有绝对的分界线。
我们熟知的山药、莲子、薏苡仁、枸杞子、菊花等均在目录中，这些中药无论作为药物，还是食物，都是安全的。而人参、玫瑰花、当归、西红花等虽在药食两用的目录中，但需在限定使用人群和剂量内作为药食两用，换言之不能随意食用。
典型的药食两用中药有：
【山药】味甘性平，入肺、脾、肾经，不燥不腻，含有淀粉酶、多酚氧化酶等成分，可补脾胃之气，养脾胃之阴，是一味补脾胃的药食两用之品。
山药常用于治疗脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症，还可生津养肺、补肾涩精。生活中，山药也是一种味道美味、营养丰富的食材。山药炖排骨具有滋阴润燥、益精补血、健脾益胃的功效，山药莲子汤可健脾补肾，很适合老年人，山药枸杞红枣粥可益肾健脾、养肝明目，适合白领人士。
虽然山药是药食两用，但不能将菜场买来的山药直接入药，也不能把医院配的山药作为食材使用。因为，药用山药要经过中药的加工炮制，根据《中国药典》检验标准检测合格后才可以使用，医生会根据患者病情选择适宜的剂量。而作为食材的山药是新鲜的，含水量较高，不符合药用标准，因此不能混用。
【薏苡仁】这也是一味中药。《神农本草经》记载，该药性微寒味淡，入脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾止泻、清热解毒的功效。它的营养价值非常高，含有丰富的蛋白质、脂肪酸等营养元素。将薏苡仁做成红豆薏米水有祛湿作用，多吃薏苡仁能美白养肤，不过，由于它是寒性中药，寒性体质人群不适合食用。
【红枣】性温味甘，入脾、胃经，药食俱佳，中医上把红枣用作补血、补虚药。红枣含有大量糖类物质和维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能。
红枣可与其他药物配伍，也可作为食材做成红枣茶、红枣粥。不过，好东西也不能过量食用。古人有“日食三枣、长生不老”之说，红枣性温，不易多吃，建议一天不超过10颗。此外，红枣的枣皮比较硬，不易消化，如果有炎症或胃溃疡，无异于在伤口上撒盐，会造成疼痛或不适，所以胃部不适人群应将枣皮去除再食用或喝红枣茶。
本版图片：视觉中国
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发表于 2019-8-25 09:40:01
