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过半65岁以上女性骨质疏松——专家提醒进行骨标志物检测,补充维D

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发表于 2018-12-7 14:28:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
20181207    稿件来源:解放日报  记者 黄杨子



      日前,国家卫生健康委员会公开发布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果。结果显示:我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,中老年女性骨质疏松问题尤甚;50岁以上女性患病率达32.1%,远高于同龄男性的6%;而65岁以上女性骨质疏松症患病率达51.6%。此外,我国男性骨质疏松症患病率水平与各国差异不大,但女性患病率显著高于欧美国家,与日韩等亚洲国家相近。

      近年来,“将骨质疏松当作慢性病管起来”的呼声不断高涨。喝牛奶、晒太阳就能避免骨质疏松吗?专家提醒:骨标志物检测才是真正的“金标准”。

      “骨质疏松症是因为各种原因导致骨强度下降,骨折高风险增高的代谢性骨病。与缺乏运动、维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱都有关。”上海市第六人民医院副主任医师岳华说,除了已经进入骨质疏松症行列的患者之外,我国还有庞大的低骨量人群。调查显示,我国40至49岁人群低骨量率达32.9%,50岁以上人群低骨量率为46.4%。“已有近半数中年人群面临着骨质疏松危险。这种流行病将成为和糖尿病、高血压同样重要、必须早诊早治的慢性病。”临床上接诊的患者,大多因为摔跤、腰疼等症状才寻求医生帮助。即便在骨质疏松领域我国的治疗水平不亚于发达国家和地区,但就诊率低、治疗依从性差等问题仍旧影响着大多数患者的预后。她建议重视骨标志物检测,在早于症状出现之前预测风险,加强骨健康管理。

      目前,我国维生素D缺乏的状况普遍存在。据统计,超过86%的人群存在维生素D水平缺乏或不足的问题。但是不是多补就更好呢?同济大学附属东方医院检验科主任范列英介绍,《维生素D及其类似物临床应用共识(2018)》反复提及,在服用各类维生素D补充剂前后,建议进行血清维生素D水平检测,可指导调整维生素D剂量,以确保其达到最优水平,全面优化个人健康管理。本市目前有78家包括社区卫生服务中心、老年护理院在内的各级医疗机构均可进行检测。范列英说,除了寻求专业医疗机构的帮助以外,还应进行适量运动、多晒太阳,对于日常生成适量维生素D均有益处。


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