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来源：解放日报 作者：顾泳 日期：2026-01-27
■截至2024年，全球尚无获批上市的尼帕病毒特效抗病毒药物或疫苗。临床治疗主要依赖支持性护理（如呼吸机、补液）
■截至目前，中国大陆未报告人类尼帕病毒感染确诊病例，但研究表明，在中国境内的蝙蝠体内已检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体
本报记者 顾泳
印度出现尼帕病毒疫情，邻近国家严阵以待。尼帕病毒是什么病毒？会引起全球大流行吗？记者就此采访了复旦大学附属华山医院感染科团队。
根据世卫组织和多国疾控中心的监测数据，印度近期进入了尼帕病毒的活跃期，且呈现出令人担忧的趋势。
华山医院感染科副主任王新宇表示，不少人以为尼帕病毒是全新病毒，其实它不是“新面孔”，已在人类社会周围潜伏了四分之一世纪。尼帕病毒，属于副黏病毒科亨尼帕病毒。它的名字来源于马来西亚的一个村庄——双溪尼帕。1998年—1999年间，马来西亚和新加坡由于森林砍伐和养猪场的扩张，携带病毒的果蝠将病毒传给了猪，并通过猪传给了人类。这也是尼帕病毒的“首秀”，当年疫情导致近300人感染、100多人死亡，并迫使马来西亚政府扑杀了超过100万头猪以切断传播链。
从传播模式来看，病毒最初是“蝙蝠—猪—人”模式；但21世纪以来，病毒在南亚（孟加拉国和印度）的流行变得更加隐蔽和凶险，变成了“蝙蝠—人”直接传播，或者通过被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁）传播。根据基因测序，目前尼帕病毒主要分为“马来西亚株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），后者在印度和孟加拉国的暴发中更为常见，且致死率更高。
尼帕病毒致死率通常在40%至75%之间波动，但在某些局部地区致死率甚至能达到100%。致死率为何会如此之高？专家说，首先这一病毒主要攻击人体的两个关键系统——大脑和肺部。它可以引起严重的呼吸道疾病（如非典型肺炎），导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；同时它能穿透血脑屏障，引起致死性的脑炎（脑肿胀）。患者可能在出现症状后的24至48小时内迅速陷入昏迷。
其次，病毒表面的糖蛋白（G蛋白）能与人体细胞上的Ephrin-B2和Ephrin-B3受体结合。这些受体广泛分布在血管内皮细胞和神经元上。这意味着病毒不仅能感染神经系统，还能引发全身性的血管炎，导致多器官衰竭。
与此同时，尼帕病毒拥有一套复杂的机制（如P基因编码的非结构蛋白），能够对抗人体的先天免疫反应，特别是干扰素信号通路，让人体在感染初期难以组织有效的防御。
截至2024年，全球尚无获批上市的尼帕病毒特效抗病毒药物或疫苗。临床治疗主要依赖支持性护理（如呼吸机、补液）。
截至目前，中国大陆未报告人类尼帕病毒感染确诊病例，但不意味着可以高枕无忧。尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中国南方（如云南、海南等地）有分布。研究表明，在中国的蝙蝠体内已检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体，这意味着病毒在自然界中是存在的。
面临可能存在的潜在风险，专家强调，需要冷静与警惕。尼帕病毒的溢出往往是生态环境被破坏的结果。森林砍伐迫使蝙蝠飞入人类果园和村庄。人类必须意识到“保护野生动物栖息地，就是保护人类自己”。
对于个人来说，要做到不食用蝙蝠或其他来源不明的野生动物。去热带地区旅游时，食用水果要彻底清洗并削皮，扔掉任何有动物咬痕或破损的水果。在病毒流行区，要避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁。如去过印度、孟加拉国等疫区，并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难的人，应立即就医并告知旅行史。
责任编辑：日升 | 
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