四川、湖北已开展“回流药”联合调查，3家药店暂停医保结算

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四川、湖北已开展“回流药”联合调查，3家药店暂停医保结算

总台央视记者独家调查报道《起底“医保取现”背后“回流药”销售网》播出后，四川省卫生健康委立即责成成都市、区两级卫健部门联动医保、市场监管、药监等相关部门深入调查此事，依法依规严肃处理，坚决维护群众利益。

湖北省武汉市医保局、市场监督管理局、公安局组成联合调查组，对涉事药店展开了调查，目前已暂停马应龙（彭刘杨路店）等3家药店医保结算。

国家医保局强调，违规套现行为破坏医保制度公平性。医保基金的本质是“看病钱”，违规套现的参保人通过不正当手段获取了额外利益，而这些利益是以牺牲其他参保人的利益为代价的，违规套现，破坏了医保制度的公平性，也会降低公众对医保制度的信任度。

（总台央视记者 史迎春 刘苏）

此前报道

总台记者调查“高价收药”小广告

起底“医保取现”背后的“回流药”销售网

日前，总台央视记者接到观众举报，一些医院门口张贴着“医保取现”“高价收药”的小广告。记者调查发现，收药人所说的“医保取现”，就是参保人用医保卡在药店购买药品后，收药人以不同折扣的价格回收。比如6至7折提现，即参保人购买1万元左右药品，卖给收药人后可以获得6000元至7000元不等的现金。

而且这些“高价回收”的药品中甚至还有购买和使用都有严格要求的处方药。这些药又是如何从药店利用医保卡购买出来的？记者发现，药店销售员通过一个手机App提交了一份所谓的“电子处方”，不到一分钟便审核通过。有了这个所谓的“电子处方”后，药店便可以利用参保人医保卡刷卡购药。

央视新闻

成都涉嫌“医保取现”医院被暂停医保拨付

总台央视记者独家调查报道《起底“医保取现”背后“回流药”销售网》播出后，四川省成立由省市区相关部门组成的联合调查专班，启动对成都成华东升医院富顿互联网医院调查工作后，共组成了4个调查小组，分别开展外出调查、数据固定、资质核实、现场询问等工作。

经初步调查，成都成华东升医院富顿互联网医院办理了互联网医院执业许可证，具备互联网诊疗资格。在报道中开处方的医师为外省一医疗机构的执业医师，通过注册登记成为该互联网医院注册备案医师，经外出调查组现场调查核实，该医师具有医师资格证、执业证，执业范围为内科、全科医学专业，其本人已经确认该处方为自己依照《远程医疗服务管理规范（试行）》相关规定，通过图文问诊的方式开具，调查组也对该医师图文接诊的全过程数据资料进行取证固定。

调查组围绕新闻报道的“静注人免疫球蛋白”“人血白蛋白”处方问题，重点调查了该互联网医院近期涉及武汉马应龙大药房的1000余张处方，截至目前初步查出有12张处方涉嫌超量开具等问题。

根据目前调查情况，已对该机构及12张处方涉事医师进行立案调查，下一步将根据具体调查结果，依法依规严肃处理。同时，该互联网医院已经暂停所有互联网诊疗业务，联合调查专班正持续对医院注册医师管理和医师诊疗行为进行全面检查和整顿。

根据新闻报道反映情况，医保部门也正在开展现场检查及数据提取分析等工作，调查期间，为防范医保基金损失风险，依据医保服务协议，现对该医院作出暂停医保拨付处置。目前四川省、市、区工作专班还在全面开展深入调查，下一步将结合调查结果，依法依规严肃处理。

（总台央视记者 杨阳 史迎春）

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