本帖最后由 爱珍 于 2017-4-25 11:58 编辑
过度肥胖不仅会使老年人行动不便，还会诱发高血压、冠心病、动脉硬化等多种疾病。因此，许多老年人也加入减肥大军。那么老年人肥胖和年轻人肥胖有什么不同？老年人减肥又面临哪些问题呢？需要特别注意哪些呢？
节食、服减肥药都不可取
武汉青山67岁的胡先生，前段时间，觉得自己长胖了，就买了几盒减肥药，可喝了几天后，他开始便秘，腹胀如球。
“老年人减肥不能盲目”，南安市医院中西医结合内科主任医师陈清表示，过胖过瘦都不科学，微胖的人更长寿。澳大利亚迪肯大学研究发现，65岁以上的老年人体重指数，即BMI数值［体重(kg)/ 身高的平方(㎡)］在27.5左右，处于微胖状态时，其死亡率最低。而BMI值位于22-23的正常体重范围的被研究者死亡率反而更高。对此，专家分析，这可能是因为年老后身体需要多一些的脂肪来对抗病后的恢复过程，因此身体稍胖一点不是坏事。对于老人来说，不必执着于保持与青年人一样的BMI指标。另外，需要提醒的是，与体重恒定相比，体重的忽高忽低对人体的害处更大，毫无计划的减肥可能导致健康风险。
江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）老年医学科一病区主任欧阳晓俊推荐，减肥限于患有与体重相关的并发症或者功能局限的老年肥胖者，比如肥胖的糖尿病患者、脂肪肝患者、高血压患者等，这样可能会从合理减肥中更多受益。
河南中医药大学第一附属医院周围血管科主任医师崔公让则提醒，由于老年人减肥可能引起免疫力下降、心脏供血不足、胃肠功能受损，进而引发厌食症、心脑血管疾病等，因此最好不要采用节食、服减肥药等方法。崔公让说，老年人不要像年轻人那样制定月减肥目标或季减肥目标，最好以“年”为单位来制订长远的减肥计划，老年人1个月甚至2个月体重减轻一斤即可，一年减肥6-12斤就行。从科学角度讲，老人应当以改正不良的饮食习惯、科学锻炼为减肥手段。
慢性病患者减肥讲究多
在改正不良饮食习惯和科学锻炼方面，糖尿病患者、脂肪肝患者、高血压患者各有不同的注意事项。
1 糖胖病患者应在餐后锻炼
第二军医大学附属肥胖及糖尿病诊治中心教授邹大进建议，已确诊为2型糖尿病的患者，可根据体重指数BMI和腹围，如果体重指数BMI大于28或男性腹围大于90厘米，女性腹围大于85厘米，就可判断为糖胖病患者，需要减肥。
如何减？南方医科大学南方医院内分泌科副教授刘仕群建议，糖胖病患者一定要餐后进行锻炼，避免运动过程中血糖控制不好出现低血糖等现象。平时要严格按照医嘱来就餐，建议每天晚上都不再摄入碳水化合物，对于一些糖胖病病人平时比较馋的油炸、甜品等食物，刘仕群建议，可以进食，但分量必须比原来的少，避免热量摄入过高，导致体重反弹。 此外，糖胖病患者应保证每周至少5次、每次至少30分钟中等强度的运动，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等，有助于控制体重和血糖。
2 脂肪肝患者可多吃粗粮
解放军163医院营养科主任徐军介绍，当肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肝组织内脂肪含量达30%-50%的为肥胖型脂肪肝患者，这部分人群可通过合理膳食配合运动，来达到减肥健身的目标。
徐军建议，对于肥胖型脂肪肝患者而言，健康减肥的原则是多消耗，少摄入，建议每日卡路里摄入总量控制在1500-1600。每日三餐卡路里摄入的比值最好为3∶4∶3，每人可根据这一比值搭配每餐饮食的多少。对于食物种类的选择，建议主食里玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦等粗粮可占30%，肠胃好的占比可以增加至50%。在选择运动方式上要合理，不宜太剧烈。建议选择中等强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。
3 高血压患者掌握“三五七”原则
中南大学湘雅名医、湘雅医院心内科教授孙明介绍，减肥对控制血压有帮助。他建议，肥胖高血压患者摄盐应每日小于5克，忌用腌制品、含钠高的食物及含盐量不明的食物和调味品等，膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下；戒烟限酒、忌刺激性饮料，可以多吃新鲜蔬菜，多饮牛奶，多吃降压食物，如芹菜、胡萝卜、西红柿等，多吃降脂食物，如山楂、香菇、洋葱等。
另外，还应根据病情选择合适的运动，如早晨散步、打太极拳、健身操等有氧运动，游泳也是很好的减肥方法之一。运动掌握“三、五、七”：“三”即每天步行3公里，时间在30分钟以上；“五”指每周运动五次；“七”指运动后心率加年龄约每分钟170次。
局部肥胖可做做小练习
国家级社会体育指导员、湖南省健协委员唐萍认为，老年朋友健身减肥，不可急于求成，应该根据自己的实际情况制定，每日可先坚持慢走再快步疾行30分钟，作为减肥的热身运动。针对腹部、腿部等部位的局部肥胖，可尝试做做以下运动：
拉伸练习 先做4个八拍的左右腿交换箭步拉伸动作，再做4个八拍的箭步静态拉伸动作，先吸气保持身体肌肉紧张，再呼气放松拉伸身体各处。有助于调动全身各处运动。
俯卧练习 小臂平行接触地面，双足足尖抵地，借此支持身体，做平板支撑，当身体即将抵达极限，再坚持数秒，有助于腹部减脂，每日做三组，每组三次。
抬腿练习 双臂抬起，与肩平行，双手手指相对，挺胸抬头，上身前倾，同时配合原地高抬腿。原地跑时不可仰头，要保证身体的每个部位都用到力。每做2分钟休息一下，每天1小时，有助于腿部减肥。
徒步跳绳 可室内练习，边看电视边跳，每天坚持一个小时以上，既减肥又恢复身体活力，经常练习还可以远离腿部静脉曲张等疾病，帮助调理内脏。
长按四穴可以帮助瘦腹
“不节食、不运动，减不下来包退钱，这样的宣传让我心动，但也担心被骗。”四川德阳正基首席小区58岁的谢桂珍最近看到一则广告，对于其中所述针灸按摩就能减肥的表述表示疑问。
对此，湖南省长沙市按摩骨科医院医师胡煜表示，按摩针灸确能有助于减肥，但并不可完全替代饮食控制和锻炼。他介绍，老年人肥胖部位主要在于腹部，从中医角度来看，是因为脾虚，湿气淤积。因此要减除腹部肥胖，可通过按摩的方式，达到健脾和胃的效果，比如每日可依次用双手大拇指按压梁门、中脘、天枢、神阙四穴，每次半分钟，按3次，或顺时针揉腹，促进肠胃蠕动。此后可敲打腿上三阴交、足三里、阳陵泉穴三处，使腿部经脉畅通，三阴交穴健脾，足三里穴和胃通肠。“值得注意的是针灸及拔火罐的方法对穴位的刺激更深入，但需要在专业人员的帮助下完成。”
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发表于 2017-4-25 11:55:50
