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2016年07月11日 文汇报
■林江
每年到6月下旬，小张总会出现胃口比平时减小，进餐后胃部胀胀的，大便时而不成形，时而粘滞，人也提不起精神，这是怎么一回事？ 其实每年到了这个季节，小张这样情况的人并不少见。除了小张这些症状，还会出现胃部的隐隐作痛、嗳气、反酸、恶心，或难以描述的胃部不适，以及腹泻等消化不良的症状。
这主要和每年这个时候特定的气候有关。每年6月中下旬到7月上中旬，在我国长江中下游地区会出现雨水绵绵、闷热潮湿的天气，而此时恰好是梅子成熟的时节，所以称之为梅雨季节。梅雨季节为什么容易出现消化不良的症状呢？
梅雨季节心情差，心情不好影响消化
在日常生活中，影响我们消化功能的因素主要有三个方面。
第一是饮食因素。饮食不当或者粗糙坚硬，或者辛辣刺激，或者生冷油腻，或者饮食不规律，都可以引起消化不良。
第二是环境因素。主要是指气候环境。消化道疾病的发作往往有一定的季节性，例如消化性溃疡容易在秋冬或者冬春之际发作，夏秋季节容易发生腹泻。
第三是心理因素。人的情感中枢在大脑，大脑和胃肠道之间有神经相维系，彼此之间可以通过一些神经递质或者多肽类激素互相影响，在医学上称之为脑肠轴。许多证据显示，心情的好坏可以直接影响胃肠的运动和消化功能。在梅雨季节，温度高，湿度高。2009年至2011年，在北京进行的一项研究显示最高气温、最低气温和相对湿度都与消化系统疾病的发生呈正相关。因此梅雨季节，容易出现消化不良的症状。由于气候因素导致消化功能在此季节比其他时令偏弱，一旦饮食不注意，吃了不易消化或刺激性食物，就更容易引发消化不良。
此外，高温、高湿也有利于细菌的滋生繁殖。如果对食物保存不当，就容易滋生细菌。一旦进食了被微生物污染的食物，就容易引起急性胃肠炎等。
人体的心情也是和气象息息相关的。在阳光明媚、气温凉爽的日子里，人的情绪高涨，心情舒畅。相反在梅雨季节那样阴雨连绵、闷热潮湿的日子里，人的情绪低落，郁闷不畅或者焦躁不安，会给本已减弱的消化功能雪上加霜。这也就是为什么在梅雨季节容易出现消化不良等的原因所在。
外湿内湿交叠，脾胃功能遭殃
中医认为消化功能主要是和脾胃两个脏腑相关的。胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，胃气宜降则和，脾气宜升则健。在消化过程中，胃起到一个容纳食物 (受纳)、对食物进行初步消化 (腐熟)的作用，并将初步消化的食物向下输送至小肠 (宜降则和)。脾则是将经胃初步消化的食糜进行细致的消化 (运化)，使之转变为各种可被吸收的营养物质 (水谷精微)，并把营养物质输送到全身 (宜升则健)。因此，整个消化过程是在脾胃两个脏腑相辅相成之间共同完成的。但是脾有一个生理特性，就是喜燥恶湿。换言之，脾要正常发挥运化水谷的作用，需要一个较为干燥的体内和体外环境，如果环境过湿，则会影响脾主运化功能。中医认为天人相应，外界环境可以影响人体脏腑的功能。
在梅雨季节，外界环境异常潮湿，外湿可以影响到脾主运化功能。脾除了有运化水谷精微的作用，还有运化水湿的作用。一旦外湿妨碍脾的运化功能，还会影响到其运化水湿的作用，形成内湿。外湿和内湿一起更加重影响脾主运化功能。此时，人们除了出现纳呆饱胀、泄泻便溏等消化不良症状，还可见到四肢沉重、困倦乏力、舌苔厚腻等湿邪内蕴的表现。因此，中医认为梅雨季节之所以会出现消化道症状，主要是由于湿邪困脾所致。
冬瓜鲫鱼好吃又祛湿
针对梅雨季节容易出现消化道症状的原因，建议人们在此期间应注意几点：
第一，在饮食方面宜清淡、易消化，避免过多摄入辛辣刺激、生冷油腻食物。饮食清淡不能错误理解为只吃素食。因为气候湿热，人体消耗也比较大，仍需要摄入足够多的蛋白质，只是在烹饪时宜蒸煮为主，少煎炸，口味宜淡不宜重。
在饮食方面，还需注意饮食卫生，做菜量宜一顿吃完为宜，避免剩菜剩饭滋生细菌，避免到不卫生的摊贩处进餐。
第二，保持积极、开朗、乐观的心态，一旦出现负面心理状态时，应及时和亲朋好友同事进行交流沟通，或通过听音乐、体育活动、阅读、冥想等方式调节心情，以纾解不良情绪。
第三，对于过度的湿，无论是内湿还是外湿，可以通过摄入一些具有祛湿作用的食材或者中草药来帮助排除湿气。具有祛湿作用的食材有薏苡仁、白扁豆、冬瓜、芡实(又称鸡头米)、鲫鱼等，在此季节时可以适当地多摄入一些这类食物。此外，也可以在煲汤时加一些具有健脾化湿作用的中药，例如白术、茯苓、陈皮、砂仁、白豆蔻等，在烹饪时可酌情挑选2-3味。其中的砂仁和白豆蔻在东南亚国家中常被用作调味品，这两味药材在烹饪时不宜久煎，只需煮3-5分钟即可。
对于在梅雨季节尚没有出现或者仅有轻度消化道症状者，可以采取以上方法加以预防或者治疗。对于有较为明显消化道症状者，还是建议应到医院消化科就诊，以明确诊断病因并采取相应的治疗措施。
(作者为上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科主任、主任医师)
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发表于 2016-7-11 12:55:32
