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2020-08-02·文汇报社出版
■闾佳佳
炎炎夏季来了，盛夏的水果可以吃起来了。但是，有人吃了差点丧命。 “芒果病”、 “菠萝病”听说过吗？世界上真有 “水果病”？小孩子据说更容易中招？这到底是怎么回事？
什么是“水果病”？先来看一个案例。
“吃个芒果，中年男子差点丢了命！”此前，有媒体报道，市民李先生晚上惬意地在家啃着一个芒果，刚吃了一大半，他突然感到胸闷憋气，晕倒在地不省人事，幸亏家人就在身边，约半小时就将他送到医院，经紧急救治后化险为夷。接诊医生说，突发急症的李先生是因为芒果过敏导致的喉头水肿，送到医院时气管已被堵了大半。据收治医院介绍，这样的水果过敏，一年要收治十多例，不算少见，患者晕倒在地其实是过敏性休克的表现，及时进行抗过敏治疗，患者会苏醒过来。
有人会纳闷，李先生以前难道没吃过芒果？不然如果知道自己过敏，为什么要铤而走险吃芒果呢？又或者李先生不知道自己过敏，以前吃芒果没事，那么水果过敏会突然发生吗？
报道显示，李先生半个小时后清醒过来回忆：当天下班时路过水果摊，闻到浓浓芒果香，就买了两斤，吃过晚饭后剥了一个，没想到半个下肚就觉得憋气，而后眼前一黑，什么都不知道了。听说芒果过敏险些要了命，李先生很惊讶——之前他也吃过芒果，“只是嘴巴周围有点痒，过两天就好了”，所以就没把这事放在心上。
可见，李先生是有过敏先兆的。口唇周围瘙痒起水疱，正是芒果过敏发出的警示信号。也有人会说，“明明之前都可以吃芒果，怎么突然会过敏？”其实，熬夜、劳累、感染都会打乱人的免疫平衡，导致过敏发生。而一旦出现过一次过敏，之后过敏可能常常来袭。
人体可能过敏的水果五花八门，包括苹果、西瓜、桃子、橘子、西红柿、荔枝等。三种最常见的易过敏水果是：芒果、菠萝、猕猴桃，过敏症状通常为口唇发麻、瘙痒、荨麻疹等，严重的会发生喉咙水肿甚至窒息、休克。这里跟读者一一说明。
芒果过敏“冷知识”
芒果里的一些成分和油漆里所含有的成分是相似的，对皮肤的黏膜有很强的刺激作用
吃芒果为什么会过敏
芒果的汁水所含一种叫 “醛酸”的成分会对皮肤黏膜产生刺激从而引发过敏。芒果里还有一些成分和油漆里所含有的成分相似，对皮肤的黏膜有很强的刺激作用。有些人在吃芒果的时候，特别容易把芒果汁沾到脸颊和嘴唇的部位，由此会刺激到脸部的皮肤而造成发炎、红肿的情况。芒果过敏的时候，虽然不会有什么生命危险，但非常痛苦，处理不当还会出现水疱。
芒果过敏症状有哪些
1、面部红肿、发炎
芒果过敏症状中最典型的就是过敏者出现面部红肿，口周面部红肿最为常见。这是因为，大部分人吃芒果时喜欢剥了芒果的皮，直接将芒果送入口中。这样一来，芒果汁、果肉就会沾在口周脸颊，当皮肤接触芒果里大量的易致过敏的果酸、蛋白质及氨基酸，就会引发过敏。
2、眼部红肿疼痛
吃芒果过敏者一般先是出现面部红肿发炎的症状，之后几天就有可能发展为眼部红肿疼痛。这是体内免疫系统对过敏性炎症做出大规模反应的症兆，是病情发展的症状之一。
3、呕吐、腹泻
极少数人吃芒果后出现腹泻、呕吐的反应，这是过敏者胃肠道对芒果中的易致过敏物质的果酸、蛋白质等做出的反应。这种吃芒果过敏的症状非常少见。
治疗方法
1、停食
一旦发觉出现芒果可疑过敏症状应立即停止进食，通常情况下过敏反应会自然消失。
2、轻度过敏怎么办
轻微的过敏者停止食用芒果，可在家用肥皂水清洗面部残留芒果汁液。应用抗过敏软膏，如尤卓尔、新复霜涂抹患处，以达到消炎目的。同时口服抗组胺药物，如仙特明、氯雷他定片，在治疗过程中忌用热水洗脸，以免加重病情。
3、严重过敏怎么办
症状比较严重，比如面部出现大片红疹，甚至有轻微水肿，更严重的出现全身红斑、呕吐、腹泻，可用肾上腺素针。同时，应到医院就诊，在医生指导下服用、涂抹抗过敏药物。
一个可预防芒果过敏的小办法：
选已完全成熟的芒果，洗干净（这样做除了吃起来卫生外，还因为有经销商可能在储藏不完全成熟的芒果时用了生石灰），把芒果切成小块用牙签插着吃，这样可以避免芒果与嘴唇、脸部皮肤接触。吃完芒果后，最好用清水将黏附在皮肤上的芒果汁液清洗干净。
菠萝过敏“冷知识”
盐水浸泡菠萝，有望达到脱敏的作用
吃菠萝为什么会过敏
菠萝内含有一种特殊的菠萝蛋白酶，正常人摄入这种蛋白酶并无大碍，但某些过敏体质的人就很有可能对菠萝蛋白酶敏感，会激发机体产生速发型变态反应，大多是在食用菠萝后10分钟至1小时内发生。
菠萝过敏怎么办
◆立即停止食用菠萝（含有一种特殊的物质，如酶类等引发机体产生过敏反应），给予抗过敏（局部应用尤卓尔或新复霜）、止痒（口服仙特明或氯雷他定）等。
◆加强口唇部位的皮肤清洁，使用流水反复冲洗局部。
◆出现严重过敏反应，全身红斑，呕吐，腹泻，可应用肾上腺素针。同时，应该到医院就诊，在医生指导下服用、涂抹抗过敏药物。
如何预防菠萝过敏
1、菠萝切丁煮过
菠萝去皮和果丁后，切成片或块，放在开水里煮一下再吃。菠萝蛋白酶在45℃-50℃就开始变性推动作用，到100℃时，90%以上都被破坏；甙类也同时可被破坏消除；羟色胺则溶于水中。经煮沸后，菠萝口味也得到改善。
2、菠萝盐水泡制
如果为了保持菠萝的生鲜口味，可以把切成片或块的菠萝放在盐水（一般烧菜的咸度）里浸泡30分钟，再用凉开水浸洗去咸味，同样可以达到脱敏的作用。
除过敏体质者外，哪些人不能吃菠萝
菠萝虽然诱人，但患有湿疹和疥疮的人不能吃菠萝。患有牙周炎、胃溃疡、口腔黏膜溃疡的消费者要慎食菠萝，因为菠萝是酸性水果，会刺激牙龈、黏膜，胃病患者还会出现胃内反酸现象，多吃还会发生过敏反应。
猕猴桃过敏“冷知识”
微量猕猴桃就可能引发严重后果
猕猴桃过敏发现得很晚
1981年人们注意到第一起猕猴桃过敏。一位52岁的女士，吃猕猴桃之后发生了荨麻疹、呼吸困难和喉部水肿。此后，猕猴桃过敏才受到重视。
猕猴桃过敏症状有哪些
◆发生在口腔部位，比如刺痛感、口腔疼痛、嘴唇肿胀等。
◆也有严重一些的症状，如呼吸不畅、嘴唇发青、呕吐等。虽然第一起病例发生在老年人身上，后来的调查发现，少年儿童更容易中招。在一些调查统计中，近四分之三的5岁以下儿童第一次吃猕猴桃会有轻重不同的反应，而成年人中这一比例不到五分之一。
◆不同人引发过敏所需要的猕猴桃量不一样。《过敏和临床免疫学杂志》上报道过一个案例：一个餐馆里用切过猕猴桃的刀去准备草莓甜点，刀上残留的猕猴桃就引发了一个人的过敏。
猕猴桃过敏如何治疗？
◆首先要停止服用，并远离过敏原。
◆一般起了红疹子会有瘙痒，但不要去抓，可以服用抗过敏的药物（仙特明或氯雷他定），同时可以冰敷有痒的地方，不要让小孩抓破皮。
◆如果出现了较严重的过敏反应，如呼吸困难，有条件的话及时大腿部注射肾上腺素针，并及时就医。
【一分钟总结】
当你食用了新鲜水果后，以下症状提示水果过敏：
◆口周或喉咙发痒
◆嘴巴接触水果的地方出现皮疹或水疱
◆喉头水肿，导致呼吸困难，或有喘
◆皮疹
◆肠胀气，肠绞痛，腹泻，或其他消化道症状
总之，当出现可能认为是水果过敏的症状时，请做到以下三个步骤：
第一，立刻在大腿外侧予肌注肾上腺素针；
第二，立刻离开过敏的水果；
第三，不清楚如何处理，不能评估症状轻重时立刻拨打120或立刻就医。
（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生）
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发表于 2020-8-2 09:06:16
