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2020年03月26日 稿件来源：解放日报
出现“复阳”患者怎么办？仍在武汉一线的上海专家解答——
■记者 黄杨子
日前，一则新闻引起社会热议：武汉一线一位医生称其在门诊遇到了一家三口新冠肺炎治愈者，核酸检测发现其全部“复阳”，且其中的老年患者还出现了病情反复。这样的情况究竟意味着什么？他们还有传染性吗？大众有必要恐慌吗？记者就此连线上海首批支援武汉医疗队医师组组长、上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师周新作解答。
“我们首先要明确，所谓的复阳患者究竟是什么定义。”周新介绍，从疫情暴发以来，曾多次有“某地患者进行多次核酸检测呈阴性，最后一次呈阳性”的报道，“这种就是假阴性，和目前讨论的复阳患者情况不同。”而本次“复阳”，指的是经过了严格规范的入院治疗、且出院后经过了14天医学观察隔离期的患者，他们在复诊中的核酸检测中咽拭子检测呈阳性。
周新说，根据对目前全国治愈的35000余名患者的随访，没有一例患者出院后还有传染给其他人的情况，“复阳患者尚无全面的统计数据，但根据武汉市同济医院的前瞻性回访，大约复阳率在2%。”因此他认为，市民对此无需过于恐慌，“复阳”仅是医学层面的参考指标，并不具备传染性。
那么，究竟为什么会出现“复阳”？周新解释，本次新冠肺炎筛查救治期间，大多数采用咽拭子采样的核酸检测，但仅能采集到上呼吸道的标本。“我们知道，新冠肺炎对肺部有较大影响，那么下呼吸道中可能仍带有少量病毒。但这时候的病毒和最初病程期内的不同：之前为具有传染性的病毒颗粒，而治愈后的患者体内残存的是病毒片段，通过基因扩增也可以检测得出，但无法再繁殖培养。”他坦言，至于为何之前无法测出，一来可能是咽拭子采样的局限性，二来核酸检测敏感性的确只有约50%，“因此本次对所有出院患者，各地医疗机构都有严格的14天、28天复诊制度，除了核酸检测外，还有CT检测等，持续跟踪治愈患者的病灶吸收情况。”
据悉，“复阳”患者在首次确诊时，已按照国家相关要求纳入确诊病例上报，因此复诊时不再作为新增确诊病例重复上报。目前，武汉市已指定金银潭医院、市肺科医院作为“复阳”患者定点收治医院，“他们统一安排在一个病区内，主要就是隔离观察。”目前仍在金银潭医院参与危重症患者救治的周新透露。他向家乡报平安，同时表示，“我们也时刻在关注上海的情况，市民朋友们大可放心，上海的出院标准更高于全国标准，除了咽拭子筛查外，还有粪便检测，‘双保险’将把复阳患者产生的可能性降到最低。”
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发表于 2020-3-26 13:15:16
