上海救治专家组组长张文宏：新冠时期，如何开展正常生活

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编者按：
近日，武汉新型冠状病毒肺炎的疫情举世瞩目，社交媒体上的信息轰炸牵动着全国人民的心。为帮助大家了解疫情的动态变化，复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”每日更新疫情相关数据，并邀请华山医院感染科专家王新宇、张文宏就疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项，专门进行答疑解读。


王新宇是华山医院感染科副主任医师；张文宏是华山医院感染科主任，中华医学会感染病学分会常委兼秘书长，中华预防医学会感染病分会副主任委员，他所领衔的华山医院感染科是国家重点学科，参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治，张文宏也是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长。自武汉疫情发生以来，王新宇、张文宏持续跟踪，已在“华山感染”连撰数文，他们的文字既专业严谨又通俗易懂，澎湃新闻经授权转发，我们希望“华山感染”的这一组文章对读者更理性地看待疫情、更有效地做好自我防护工作有所裨益。

01.武汉会战，将以何种形式展开和结束？

前天，笔者所在的复旦大学附属华山医院第三批将士出征武汉，今天复旦大学附属中山医院130多名将士出征武汉，北京协和医院感染科主任李太生教授带队协和第三批志愿者出征武汉……目前驰援武汉医护人员总数已超万人， 这个架势就是武汉会战的架势。


那这仗会怎么打？


昨天武汉召开肺炎疫情全面排查动员会，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席。孙春兰指出：要全力抓好源头防控，武汉市要举全市之力入户上门排查“四类”人员，测体温、询问密切接触者，全面落实辖区、行业部门、单位、个人“四方”责任，强化网格化管理。要不落一户、不漏一人，要第一时间将“四类”人员送往隔离点和定点医疗机构救治，实行首诊负责制、首访负责制。


也就是说，武汉要开始地毯式清查了。而且，这是铁命令，所有人都要查到，不能漏过一户，不能漏过一人。


就此亮出武汉会战底牌，以最大之决心，不惜一切代价，动员所有力量和资源，让所有的患者都能够得到隔离救治。传染病的救治的道理就是这么简单。如果所有的传染源得到隔离，所有的人员间传播得到控制两周，就会迅速控制本病的传播。但要做到这一点，又是多大的代价啊！很难想象，如果不是举国之力，何以能够做到。


因此，在大年夜勇士逆行之时，我们可以预计到，武汉新冠疫情的控制，只是时间而已，只是代价而已。


关键还是武汉外的城市，将如何实现本病的彻底控制？何时我们才可以开始正常的生活。


02.全国新增病例终于开始出现拐点

经过第一阶段疫情的控制，全国大多数地区的新增病例已经出现拐点，投入资源多以及决心大的地区，拐点出现的更为明显。如果武汉能够彻底肃清病毒，湖北外城市可以继续保持新病例的下降，将基本传播数控制很低的水平，那么全国在未来几个月内对疫情实现全面的控制绝不是梦。

全国湖北以外地区新增病例趋势图  

03.拐点若是出现，老百姓是不是可以过正常生活了？

这次新冠病毒流行，最大的幸运是发生在春节期间，全国各地在假期间实施了有效的相对隔离。大家在家里连“闷”了近两周，终于迎来新增病例的拐点。湖北地区到底还有多少库存病例，还有待于这次武汉会战的展开才能明白。不过武汉外的疫情，是实打实的出现了新增病例的下降。


大家目前都非常担忧节后复工和复学会带来巨大的风险。但，是不是要一拖再拖，停止我们正常的工作节奏和脚步呢？


医院再不开工，死于其他疾病的人很快就要超过新冠状病毒肺炎了。企业再不开工，可能要面临倒闭了。工人再不开工，家里就揭不开锅了；学生再无限期推迟开学，就完不成学业了。这一切都似乎证明，上海地区定的2月10日上班日估计是我们能够接受的最后时间了。


那么我们该如何开展正常的生活的？正常的生活一经展开，有多大风险会感染这个病毒呢？


那让我们算一个数字吧。


以上海现在250例患者计算，以2500万的基数，那意味着在茫茫人海中，我们碰到一个新冠感染者的风险是10万分之一。这就意味着，如果我们采取非常敏感及时的医院筛查体系，一经发现，立即早期隔离，那么遇到新冠感染者的风险极低。此外，经过近期对所有武汉外感染者的分析，大多属于密切接触者，除院内感染者外，社区感染一般见于家庭内传播，或者不带口罩的密切接触传播。也就是说，在日常工作中，我们如果坚持了一些标准防护措施（戴口罩出门，勤洗手，不扎堆），被感染的风险接近于非常低的水平。


但这里当然有一个前提条件，全国各地的医院必须随时对疑似患者有很好的筛查体系，不会让疑似患者到处和不带口罩的人群密切接触。


看来正常日子是一定要过的，关键是如何过。


04.复工后正常生活如何过？

外地回来，建议先“闷”两周。


如果你是在集中隔离点，隔离期间要调节好心态，在隔离期间少走动，遵从带普通口罩，多洗手，保持人与人之间的距离感，可以有效降低本病传播。只要“闷”两周，就可以把病毒给“闷”掉，为大家复工和复学后的正常生活创造条件。2周不是很长，但对整个战役而言，却是非常重要的环节。每个人都是战士，隔离点的每个人都是为此做贡献的战士。


如果你已复工外出上班，请记得：


戴好口罩，哪怕在办公室里，也应该戴好口罩。


开窗通风，不要开中央空调。


哪怕关系再好，人与人之间也该保持一米以外。


分餐吃饭，使用公筷。


不仅饭前便后要洗手，碰过电梯按钮、公共办公用品之后也要勤洗手。


外出回到家后先脱外套，将衣服挂在家里玄关或者门口衣架。


脱外套后再摘口罩，摘掉口罩一定要再次洗手。


可以的话回家后尽快洗澡。


如果做到以上这些，感染新型冠状病毒的概率就会很低。

图片来自中国疾控中心网站公众预防临时指南：带好口罩，多多洗手，开窗通风，咳嗽礼仪。


立春已过，没有一个冬天不能逾越，没有一个春天不会到来!


张文宏


2020年2月7日


（本文原题为《新冠时期，如何开展正常生活？》，作者张文宏为上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任，微信首发于公众号“华山感染”，版权归复旦大学附属华山医院感染科所有，澎湃新闻获授权转发。）


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来源:张文宏（上海医疗救治专家组组长）