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刘鲁明/复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任医师2016-12-10 08:30 来源：澎湃新闻
冬季气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强。生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，这对人体的康复、体质的增强有重要作用。
恶性肿瘤属于消耗性疾病，肿瘤患者多数存在身体虚弱的情况，经放疗、化疗后尤为明显。所以，肿瘤患者在冬季正确进补尤为重要。
我国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。每年的11月7日或8日是农历立冬之日，立冬过后就意味着冬天的正式来临。冬季寒风凛冽，草木凋零，蛰虫休眠。正如中医所云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”肿瘤患者冬季更应学会顺应气候变化，适当进补，改善脏腑功能，增强体质，防寒御寒。科学的进补原则应注意以下几点：
1.多吃主食，适当吃低脂肪、优质蛋白食物。蛋白质、脂肪和碳水化合物被称为产热营养素。但大量蛋白、脂肪的摄入会增加包括肝脏、胰腺等器官在内的消化系统的负担。中医也讲究“虚不受补”，就是说身体虚弱的肿瘤患者服用滋腻之品后反而达不到进补的效果。因此，低脂肪、少量优质蛋白质的饮食结构适合肿瘤患者。含有优质蛋白低脂肪的食物日常生活中较多见的有牛奶、鸡蛋、淡水鱼、牡蛎、鲍鱼、海参、木耳及各种豆制品等。另外，没有糖尿病的肿瘤患者也可以吃蜂蜜、马铃薯等含糖较多的食物以补充热量。
2.宜食温热性并含钾、钙的食物。寒冷会影响人体的泌尿系统，导致排尿增多，随尿排出的钠、钾、钙等无机盐也较多。钠可以从食盐中获取，钾、钙则主要来自其他食物。因此，冬天进补时，应该多吃含钾、钙等无机盐较多的食物，如多吃一些香菇、芋头、板栗、桂圆、南瓜等温热性质食物。香蕉虽然含钾较多，但性质寒凉，冬天不宜多食。
3.增加维生素A、C的摄取。增加维生素A、C的摄取，也可以增强对寒冷的适应能力，而维生素A主要来自胡萝卜、深绿色蔬菜等；维生素C则主要来自于新鲜水果和蔬菜。
4.芝麻、核桃仁等能提供人体耐寒的必要元素。寒冷天气使人体对蛋氨酸的需求量增大。蛋氨酸可以通过转移作用，提供一系列适应寒冷所必需的甲基。因此，冬季应多摄取含蛋氨酸较多的食物。如芝麻、核桃仁、葵花子、乳制品、酵母、叶类蔬菜等。
5.中医药辩证调理。肿瘤患者阴阳失调，体内还存在“邪毒”，单纯的食补往往不够，还应辅以中医药辨证调理，仔细观察分析，谨慎合理用药，以求药食合一，双管齐下，以获佳效。
总之，肿瘤患者冬天进补应遵循“低脂肪、少量优质蛋白质和高碳水化合物”的总体原则，宜少食用寒凉食物，适量补充钾、钙等无机盐及维生素，借助祖国传统医药调理，增强体质，防寒御寒。如果想更进一步调补，可选择传统中药膏方个体化加强滋补。
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发表于 2016-12-11 09:59:09
