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2021-12-06上海报业集团主管主办·文汇报社出版
（记者 唐闻佳）近年来，随着人口老龄化的加剧和医疗植入物的广泛使用，关节假体周围感染已成为骨科术后“灾难性的”并发症之一。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科主任医师岳冰课题组在国际知名期刊《生物活性材料》在线发表一项新研究显示，利用经典降压药非洛地平，能有效解决骨关节术后植入物耐药菌生物膜感染。
该研究成果首次证明了非洛地平能联合氨基糖苷类抗生素预防和清除植入物表面顽固的细菌生物膜，并杀灭可能存在的休眠细菌。这一研究发现可为关节假体周围感染的预防与治疗提供新思路。
关节假体周围感染是骨科术后严重的并发症之一，与之相关的假体表面生物膜形成则是最棘手的难题，倘若再合并毒性较强的常见耐药菌感染，如MRSA（耐甲氧西林的金葡菌，“超级细菌”的一种）,患者的残疾率和死亡率将会大幅增加。
本研究中，岳冰课题组致力于探究关节假体表面耐药菌生物膜的预防和清除。经多次实验，课题组发现了目前在临床上广泛使用的降血压药物非洛地平具有预防和清除耐药菌生物膜的能力。课题组进一步通过分子机制研究，发现非洛地平能够抑制氨基糖苷类抗生素修饰基因的表达，从而增强庆大霉素等抗生素的抗菌效力，并通过过度激活ClpP蛋白酶的水解活性来破坏细菌的正常结构。
课题组还通过构建动物关节假体感染模型进一步证明：相比单一用药组（庆大霉素、万古霉素、非洛地平中的任意一种），联合用药组（非洛地平+庆大霉素）可以降低植入物表面细菌数量100倍左右，降低植入物周围软组织细菌数量1000倍左右，对减轻MRSA引起的生物膜感染和炎症反应更为有效。
非洛地平联合庆大霉素用药方案的提出，将在关节假体耐药菌生物膜感染的预防和清除方面具有广阔的临床应用前景，让传统抗生素在术后感染的防治中继续发挥重要效果，降低“特殊使用级”抗生素的依赖程度，切实为患者减轻痛苦和经济负担。
责任编辑：日升
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发表于 2021-12-6 14:06:09
