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2021-10-08上海报业集团主管主办·文汇报社出版
■宋元林
秋风渐起，几个喷嚏一打，秋天的第一次感冒就要来了？面对感冒，有人如临大敌，有人不以为然。医学专家提醒，得分清到底是什么感冒，流行性感冒与普通感冒几字之差，从疾病本质上看却有大不同，流感严重可致死，尤其是新冠疫情尚在全球蔓延，现阶段对呼吸道感染症状更是不应轻视。
如何看待感冒这件事、如何防治、流感疫苗要不要打？听复旦大学附属中山医院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所长宋元林教授详解。
流感与普通感冒有本质区别，严重可致死
流行性感冒简称流感，与普通感冒是有本质区别的。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病感染，有甲、乙、丙、丁四种类型，引起流感流行的主要是甲流和乙流，通常每隔5-10年会有小高峰，甲流、乙流间隔发作。从严重程度看，流感患者可并发肺炎、胃肠炎、支气管炎等并发症，严重者导致住院甚至死亡。
世界卫生组织数据显示，在全球范围内，流感每年可致约5%-10%的成人、20%-30%的儿童感染，造成多达500万例重症病例和65万例死亡。提高公众对流感的认识、重视和自我防护能力非常重要。随着新冠疫情蔓延，人们有了戴口罩的习惯，流感的感染率有减少趋势，但患病情况依旧不容小觑。
那么，有没有自我辨别是否患有流感的方法？
流感的特征与普通感冒有很大区别，流感的主要症状是发热（38.5-40摄氏度），有全身症状（如乏力、肌肉酸痛），伴有咽痛或咳嗽，症状严重，传染性强。普通感冒主要是上呼吸道感染，即流涕、鼻塞、低热等，症状较轻，很少出现并发症。
戴口罩、勤洗手、少聚集，防流感也防新冠
流感的传播途径有哪些？是不是接触到了流感患者都会被传染？如何做好防护？其实，流感的传播途径与新冠是类似的，患者及隐性感染者为主要传染源。流感病毒主要是飞沫传播，通过打喷嚏和咳嗽等方式，经过口鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。潜伏期一般在1-7天，多为2-4天。
由此可见，流感的防护方法也与应对新冠相似，主要有：
1、保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，保持生活环境和办公环境整洁、通风良好。在流感流行季节，减少前往人群密集场所，一定要去，戴好口罩。
2、保持良好的呼吸道卫生习惯：打喷嚏或咳嗽时，用上臂或纸巾遮住口鼻，其后洗手。
3、出现流感样症状时，主动自我隔离、积极就医治疗。
流感和新冠都是由病毒引起的传染性疾病，只是病毒的种类不同，一种是冠状病毒，一种是流感病毒。也因为这些疾病特点，在防护策略上都要非常重视，不能松懈。
要说差异的话，新冠的传染性更强，潜伏期更长，后果和危害都更严重，症状包括发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，以及胃肠道症状，味觉或嗅觉丧失等，症状重者可出现气急，呼吸困难。流感早期症状与新冠类似，但潜伏期短，没有嗅觉和味觉的丧失，流感出现肺炎也同样需要重视。
目前，对于新冠，主要通过对症支持治疗手段治疗患者，所以医学专家会一再鼓励公众积极接种新冠疫苗来保护自己和身边人。流感则已有较好的抗流感病毒药物，得了流感，应尽早接受抗病毒治疗以避免出现严重后果。
不主张“自己扛”，应及早就医及早消灭病毒
得了感冒，有不少人认为“扛一扛”就过去了，这里还是存在一定认识误区。对于流感，当前并不主张“自己硬扛”，建议患者主动就医，及早治疗。尤其新冠疫情当前，建议患者有发热、咳嗽、咽痛等症状，主动及时就医。
对流感患者来说，抓紧就诊的“时间窗”是重要的，就医之际可区分流感与普通感冒。流感有相对特效的抗病毒药，可阻断病毒复制，早发现早治疗，缩短病程，减少重症和并发症。
一般认为流感抗病毒治疗的黄金时间是48小时，如果得了流感应该尽快就医并接受抗病毒治疗。目前已上市的抗病毒治疗药物主要有两种。此外，中药在治疗流感缓解症状及药物预防上也有一定效果。
家有流感病人需“隔离”,高危人群接种疫苗
新冠患者需要隔离治疗，那么，家有流感病人需要隔离吗？居家护理又应该注意些什么？
当家庭成员出现流感患者时，“相对隔离”还是必要的，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老年人、慢性病患者时。而当家长带有流感症状的患儿去就诊时，也应同时做好患儿及自身的防护（比如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。
与新冠类似，老年人、慢性病患者以及儿童也都是流感高危人群。高危人群不仅指容易得流感的人，其患病后也更容易引发多种严重并发症，包括出现心衰、感染性休克等，故应引起高度重视。
疫苗接种是公认的预防疾病最有效手段之一，其中也包括对流感的预防。冬春季节是流感高发期，入秋后高危人群应考虑接种流感疫苗，以达到更好的抵御疾病的效果。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》，6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、准备在流感季怀孕的女性等为优先接种对象。
（作者为复旦大学附属中山医院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所长）
责任编辑：日升
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发表于 2021-10-8 14:18:38
