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图说：杨浦疾控的工作人员在开展工作 来源/采访对象供图（下同）
一个不太平的暑假。七月下旬起，全国多地陆续出现确诊病例，德尔塔变异株来势凶猛，国内疫情“四处开花”。8月初，上海也通报一例本地确诊病例，罪魁祸首同样是德尔塔。 及时管控密接、次密接对于疫情防控起着重要作用。面对传播迅速的变异株，如何迅速筛查出风险人员？近20天来，在市区两级疾控中心，流调工作和密接、次密接管控同步进行，每个日夜，“隐形卫士”快速出动、精准管控，只为再一次跑赢德尔塔这个狡猾的敌人。
图说：普陀疾控的王中王在打电话给市民
一起打篮球的陌生人，找到了
上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏说，“我国在这次疫情中积累的防控、治疗经验，目前为止仍然是非常奏效的。”对此，杨浦区疾控中心新冠防控流调组组长乔鹏深有感触。“国内疫情反复，我们及时调整了队伍，从常态化防控迅速进入应急状态，尽管工作量井喷，但依然规范有序，和公安等其他部门的合作也十分默契。” 流行病学调查，简称流调，是疫情防控工作的重要环节，溯源、排查密接和次密接，为精准防控提供支撑。不久前，上海接到外省市协查函，找到一个住在宝山区的市民小吴（化名），他是外省市某确诊病例的密接。小吴透露，那天下着暴雨，他去杨浦区某体育馆打篮球，一起打球的共有9人。棘手的是，打球的人都是“临时队友”，球馆里合拍一起玩，至于姓甚名谁，对小吴来讲不重要。但对于疫情管控来说，这样的“自来熟”麻烦不小。小吴说，他只认识其中一个球友，其他都不认识。更要命的是，场馆登记并不严，信息不全，这给排查管控带来了很大的难度。 如何迅速把这批人都锁定？乔鹏说，大家想尽了办法。“我们问他，打球的人都怎么喊对方名字的？他们之间是否有亲戚朋友？”根据蛛丝马迹，包括现有的场馆登记记录，流调组最先找到一对父子，又根据这对父子提供的信息，把监控画面、人名系统筛查比对，最终，多部门联合，仅用半天时间就把9人都找了出来，迅速送去集中隔离点。 很多人不知道，一张出租车票、一个支付账单、一次停车场出入记录，都是流调的重要突破口，为确保时间闭环不留盲区提供有价值信息。乔鹏告诉记者，暑假里人员流动频繁，做流调、排摸密接次密接的难度更大了。“这一次，上海协助湖南排查出发去张家界并看过那场演出的人。有的已经回到了上海，我们先要电话询问他回上海后的行动轨迹，形成流调报告，再用最快的时间把他走过的路‘重走一遍’，科学判定次密接。”乔鹏回忆道，有一位密接者曾到五角场某餐厅吃饭，就是根据他提供的支付截图，很快查询到了他进店和离店的时间、近距离接触过的人，最终精准判定了次密接的范围。
图说：上海市疾控中心的工作人员流调处置完成后回单位
这波教科书式操作，点赞
“太难了，很多次处置除了现场调查，甚至还要用上侦察思维、大数据！当然，我们的工作也离不开受访群众，包括风险人员本身的配合。”说起流调工作，普陀区疾控中心的流调队员王中王（是真名）特别感慨。她回忆起自己调查的一批对象，可用三个字形容——“教科书”！ “这4个人是和其他同事一起去张家界旅游的，回来后看到网上报道，当时正在上班，4个人一看行程居然全对得上，自我判断基本属于密接，吓傻了，立马停下工作，戴上口罩，开车去医院做了核酸检测。”王中王说，没多久，这4个人就接到了湖南疾控部门的电话，通知他们自我隔离，等待本市疾控部门的联系。令王中王惊叹的是，刚挂断电话，这4人就开始迅速回忆并整理自己在湖南当地的行程轨迹。“某日，入住某酒店，坐大巴车去某景点……”整整写了一手机屏的行程，从住宿、景点到交通工具，事无巨细！ “我觉得他们可以自己写流调报告了，是我调查至今最快搞定的一个！”王中王说，一篇合格的流调报告必须做到时间、空间和人物上的准确，很感谢上海市民的自觉、高效，她赶紧整理了全部信息发给急传科，后续排查也可以加快进度了。“你快速，我快速”，每早一个小时控制所有可能被感染的人群，对控制疫情的播散都是意义巨大的。 王中王的同事魏巍说，她也遇到一位十分自律的上海市民。这是一位南京关联病例的密接，不巧在同一时间与确诊病例选择了同一家餐厅就餐。“这位小哥哥电话中就十分配合，说话温文尔雅，因为他是密接，为了保证调查的严谨性，我们需要根据他自述的行程轨迹，去现场走一遍，并配合查看监控画面核实，据此判定次密接。”不看不知道，一看大家又惊了，这位密接的防护行为，同样堪比“教科书”。 魏巍说，这位密接的轨迹涉及他们辖区的三个场所，包括商场、超市和快餐店。画面中，但凡他进入室内公共场所之前都会主动戴上口罩，结账基本也都是无接触式的，且以疾控部门对口罩“苛刻”的佩戴要求来看，全程无懈可击！即使是在快餐店，他也只在就餐时脱下口罩，吃完马上就戴上，而且落座的位置特地选择了角落，当时人不多，整个区域只有他一名顾客。所以，全程三个场所，普陀疾控只判定了两名次密——这两人其实也佩戴了口罩，只是不太规范，露出了鼻孔。 张文宏说，上海防疫部队做得好，离不开市民的配合，王中王也十分赞同。她说，疫情最初打流调电话需要反复解释证明“我是谁”，现在已不需要过多言语，大多数调查对象都是第一时间就积极配合的，甚至还有好几个市民，从接到外省疾控电话，就开始打包行李，宅家等待转运，这令这段时间“枕戈待旦”的公卫战士们感受到了极大的暖意。
图说：针对本轮全国疫情，市疾控相关工作组正在讨论完善应急密接工作机制
协查如“接力赛”，每一棒都要接牢
疾控故事多，但很多都是不为人知的。最近，在上海市疾控中心的各个负责流调、密接的工作组，所有人员24小时随时待命，电话不绝于耳。 一有任务来，立刻进入状态。 上海市疾控中心传防所主管医师林声告诉记者，对于确诊病例的轨迹，有时公布只有短短几行字，实际上每一个时间、每一个地点背后都是流调人员的辛劳付出。整个调查过程漫长且艰难，流调队员必须帮助调查对象一点点回忆，一环环扣上。 林声同时也参与密接、次密接的处置工作。一天收发百封协查函，拨接上百个核实情况的电话，开数不清的会……这是他和同事们最近的工作状态。他说，德尔塔毒株传染能力强、传代间隔短，因此要迅速划定密接范围，及时、严密地落实管控。他回忆道，本轮全国疫情，上海7月下旬接到了来自江苏的协查函，应急密接管理小组立即“集结上线”。“先要核实密接在哪个区，迅速转给属地，他们电话联系当事人核实，及时通知隔离。” 密接、次密接如何确定？“根据轨迹，一个场景接一个场景摸排，进行风险评估，给予分类处置。”林声说，按照国家最新的规定，判定密接的要求更加严格，这使疾控人员需要排查、追踪、并实施管控的人数较前有了大幅增加。被调查者自述非常重要，疾控的工作也要经得起复盘。但是，仍要科学判定潜在感染者，精确查明人员活动轨迹，这是上海精准防控的基础。 “上周日，江苏省发来一个协查函，一位当地确诊病例的密接者居住地址在上海黄浦，我们马上发给黄浦，经联络，这位市民并未回沪，直接去了浙江，我们再把函发给浙江。”林声告诉记者，每一个协查函都要有“句号”，人到过或在上海，马上处置；人不在上海，快速对接完成，绝不能在任何一个环节卡壳，就像跑接力赛一样，每一棒都要接住、抓牢，否则就有可能花费更多精力、时间来应对风险。 第一时间介入管控，能够大大减少病毒再传播造成的疫情扩散。为此，“隐形卫士”付出了巨大的心力。8月3日上午，上海召开疫情防控发布会，报告了一例本地确诊病例；4日再次召开的发布会上，上海市卫健委主任邬惊雷介绍，截至4日14时，已排查到在沪密切接触者67人、次密接377人、筛查对象68517人，核酸检测结果均为阴性。 一连串数字的背后，凝聚着多位疾控人员以及多部门抗疫工作者的辛勤努力，公安、医疗、民航、铁路、社区等等，大家协同配合，筑牢疫情防控的一张张网。“你永远可以相信上海速度！”这句网友的评论，赞的也是全上海市民的付出。 疫情没有结束，疾控部门的工作也在继续。林声说，市民如果接受到流调询问，应当积极支持配合。同时，最近国内的多个关联病例显示，规范的防护依旧十分有必要。希望市民正确佩戴口罩、勤洗手、常通风、少聚餐、保持安全社交距离，这是保护自己、保护他人，也是保护整个城市。 新民晚报首席记者 左妍
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发表于 2021-8-11 07:22:32
