霸王级寒潮刚刚过去，本周气温短暂回升之后，又一股冷空气即将来袭。 天气一冷，各种取暖神器便开始大显身手，但“神器”使用不当，也会成“毁肤利器”，造成烫伤现象，这就是医学上所说的「低温烫伤」。
一觉醒来不对了
小吴是一名年轻的IT工程师，刚入职不久的他工作任务比较重，寒冷的冬天经常需要下班后在家加班，“身冷足下寒”，为了能更高效率的工作，小吴网上购买了好评如潮的暖脚炉。 寒冷的冬季，把双脚放在暖脚炉上办公，小吴感觉非常舒适。由于工作累，冬季人容易疲乏，有一天晚上，小吴向往常一样双足放在暖脚炉上加班时候睡着了。等他醒来的时候感觉左足跟发热隐痛。
久治不愈创面发黑坏死
小吴没有引起重视，洗澡睡觉，第二天早上起床发现左足跟起了水泡，下地行走疼痛，小吴意识到可能烫伤，但想想暖脚炉温度并不是很高，应该过几天就好了，于是就到药店自己买了烫伤膏，足跟抹药后蹒跚地赶去公司上班。 由于行走，站立对足跟灼伤区的进一步损伤，伤后第三天小吴发现足跟水泡破裂，小吴又到药店自行购买消毒液行破损皮肤消毒。 很快1周过去了，足跟疼痛一直不见好转，并且逐渐加重，甚至影响到正常行走，小吴洗澡时发现，左侧足跟原来起水泡的地方现在竟然发黑并且渗液，发黑区域周围出现红肿，小吴这才感觉不对劲。 辗转多家医院换药治疗后，足跟红肿虽然消退，但是足跟皮肤坏死发黑区域无明显好转；无法正常负重行走的他，在同事的推荐下，小吴坐着轮椅来到上海瑞金医院灼伤整形科。 灼伤整形科难愈合伤口及皮肤外伤专病门诊医师根据小吴提供的病史，诊治经过及仔细的检查，明确诊断为：左侧足跟III度低温灼伤伴皮肤软组织感染，并收治入院。 本来灼伤比较重，加上感染，创面进一步加深累及皮肤深部软组织，经治疗小组张勤、郑捷新、牛轶雯、易磊等医师术前讨论后，给小吴制定了个体化的穿支螺旋桨皮瓣修复方案。
方案简介
●这种修复重建技术，不损伤人体的主要血管，通过仔细分离解剖出小的血管分支，并以此小血管分支为供血蒂切取带有皮肤、皮下脂肪和筋膜层的软组织块，来修复重度损伤、坏死或缺损的皮肤软组织。 “小吴左侧足跟属于III度低温灼伤伴软组织感染，目前局部皮肤软组织损伤非常严重，加上足跟在行走及生活中都起着非常重要的作用，所有我们选择了此项修复技术，对日后生活及功能恢复都非常好。” 术前，易磊医师用微血管超声仪仔细探查并标记了足跟损伤区附近的小血管分支，在积极术前准备后，给小吴进行了左侧足跟皮肤坏死并软组织感染扩创术+穿支螺旋桨皮瓣修复重建手术。 术中，易磊用微创器械仔细分离小血管分支并切取与足跟损伤区域大小及深度一致的皮瓣，通过将此皮瓣旋转160度后，精准地修复了小吴足跟损伤区域。 手术很顺利，术后小吴按时拆线出院，并很快恢复了正常行走，回归到正常的工作和生活中。
▍什么是“低温烫伤”？
灼伤整形科主任刘琰介绍，所谓“低温烫伤”，是指人体皮肤长时间与高于45℃的致热源接触，看似温度不高，但长时间接触可使热能积蓄向深部传导而引起深度烫伤。 低温烫伤虽然面积小但深度较深，换药治疗时间长，有时2-3个月还不能愈合。 部分病人甚至需要手术治疗，愈合后常遗留不同程度的瘢痕。 预防低温烫伤的4个措施： 1 使用取暖设备时，应该对其温度范围有所了解，并且采取一定的防护措施。 2 对于婴幼儿、高龄人群、生活不能自理以及感觉功能障碍者，在应用取暖设备时应格外警惕，避免将取暖设备长时间接触皮肤及放在某一部位。 3 皮肤和热源之间采取一定的隔离手段，比如厚毛巾等，而且要确保妥善包裹取暖设备，以免在睡梦中包裹物脱落而烫伤。 4 合并糖尿病和局部血液循环障碍者要尽量避免使用皮肤接触类的取暖物品，即使使用更要随时注意皮肤情况，以免烫伤。
糖尿病、脑血管疾病、老人
低温烫伤一般多见于糖尿病、截瘫、脑血管患者以及老年人。由于皮肤感觉异常，对热刺激反应敏感性低，容易低温烫伤。
疲劳过度者
中青年低温烫伤患者多数由于醉酒或劳累过度熟睡时使用取暖设备所致。
婴幼儿
婴幼儿表达能力欠佳，皮肤薄嫩，当遇到家长照看疏忽时，也易发生低温烫伤。
常常手脚发凉的女性盆友
在低温烫伤患者中，女性占大多数，其中暖宝宝也是一个造成烫伤的“凶手”。很多女性为了更加暖和，将暖宝宝直接贴在皮肤上，造成了皮肤的深度烫伤。 天气越来越冷了 大家在享受温暖的同时 务必将安全放在第一位
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发表于 2021-1-9 08:31:34
