2020-04-08 文汇报 ■王晶晶 王德辉
一到春天，很多人的鼻炎就犯了。这是怎么回事？
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔黏膜的炎性反应，以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清水涕为主要症状，严重者可伴有哮喘发作。过敏性鼻炎预防的重点在于查找过敏原，并避免接触过敏原。
首先，通过日常生活观察，可以估计出过敏原。如果避开可疑过敏原后，鼻炎症状好转，则应注意避免接触怀疑的过敏原。目前比较科学的过敏原检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。前者会受到使用的口服抗过敏药物的干扰，需要停药1-2周后检测；后者不受口服抗过敏药干扰，但当天不能得到结果。皮肤点刺实验需要在皮肤上扎针，皮肤划痕症者不适用。排除干扰因素后，如果实验是阳性的，即提示是过敏原，需要避开。
最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌，最常见的室外过敏原（季节性）是花粉等。那么，我们该如何针对性地做好预防呢？
尘螨 “强冷”是杀螨有效方法
尘螨是引发常年性过敏性鼻炎的主要室内过敏原，以屋尘螨及粉尘螨最为普遍。尘螨浑身都可致敏，不仅尘螨的虫体可导致过敏症状的发生，尘螨的尸体碎片、排泄物、卵都是很强的过敏原。相对湿度75%、温度25℃左右是尘螨生存的最佳条件。在家庭中，床垫、枕头和被褥是尘螨生长最为集中的地方。
家中防治尘螨方法：
1.降低室内湿度，加强室内清洁通风：将室内相对湿度控制在50%以下，是控制尘螨及其它过敏原最常用的方法。尽量不要在地下室生活，普通住房若室内湿度大，建议使用高性能吸湿机。加强室内的清洁通风，可使用配有高效率过滤头的强力真空吸尘器，除螨机建议配备HEPA级别的过滤网，定期清洁空调隔尘过滤网。
2.床上用品的清洗、烘干：被子、枕头以及窗帘需及时拍打、暴晒和吸尘。床上用品建议每周清洗一次，尽可能使用高温（大于55℃）洗涤，用烘干机干燥衣服要大于55℃，10分钟以上基本可以杀死尘螨。推荐使用防螨床垫、被套、枕套，它们是由多微孔的材料制成，可以流通空气，但可阻隔尘螨及其排泄物。
3.家庭装饰选择：潮湿地区应避免使用地毯、厚重窗帘和家庭装饰织物。尽量选择瓷砖或木质地板。以木制品或塑料制品代替填充式家具。使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单。窗帘可用百叶窗或卷帘，避免放置锦旗类和悬挂丝制品饰物及其他易积灰的东西。多余衣物及绒毛玩具、毛织物品、书本等，应置于储物柜内。
4.避免使用绒毛玩具：过敏儿童不宜玩绒毛织物玩具，若不可避免，建议不要放在卧房内，每周用热水洗涤。另一办法是零下20℃冷冻玩具和小件物品至少24小时（强冷也是杀死尘螨的有效方法），在家里冰箱冷冻后，可清洗这些物品以去除死螨和相关过敏原。
5.不在室内饲养猫、狗等宠物：家有过敏者，建议不在室内饲养猫、狗等宠物。小动物身体温度、湿度合适，大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源，所以小动物身上会滋生大量螨虫，还可携带到室内各个角落，到处传播。
其实，对过敏者来说，不和宠物接触是最佳的预防举措，若饲养长皮毛动物，请家中无过敏症的人经常将其带至屋外刷理身子，去除动物毛屑，勤洗澡，勤清理宠物窝。实在喜爱动物，建议喂养不长皮毛的小动物，如海龟、鱼类。
花粉 飘散季减少外出或戴口罩
在花粉飘散的季节，想彻底躲避花粉是不可能的，但要尽量远离过敏原。尽量降低户外活动量，若需外出，需佩戴防护口罩，回家后及时清洗、沐浴。在室内时关闭门窗，以减少室外致敏花粉进入，开窗通风可选在清晨或雨后；在潮湿的空气中，微小的花粉粒子容易发生沉降，空气中的花粉数量随之大大减少。不在室外晾晒衣物、被褥等。如有条件者可暂时移居至无过敏花粉地区。
在高发季节出现鼻痒、流涕、打喷嚏等症状应及时就诊，可预防性用药1-2周，能有效预防发作或减轻症状。高发季节过后，还应继续服药巩固2周左右。
霉菌 高温清洗消毒衣物
家中务必保持干燥、通风，经常晾晒衣被，可减少霉菌感染。衣物发生霉变后，应及时高温清洗、消毒。食物要合理保存，防止霉变，要定期清理冰箱。如室内家具发现有霉变，可立即用漂白粉消毒液擦拭。
（作者均为复旦大学附属耳鼻喉科医院耳鼻喉科医生，其中王德辉为教授、主任医师）
预防过敏性鼻炎小贴士
★积极锻炼，增强体质。外出注意防寒保暖，避免接触过多化学物质、化妆品等。戒烟限酒，保证充足睡眠，不断提高机体抵抗力。
★饮食宜清淡、均衡。多喝开水，多吃新鲜蔬果，少吃易诱发过敏的食物，慎食鱼、虾、蟹类等海产品。如果证实对某种食物过敏，则避免再次食用。避免过食生冷、高蛋白食物。
★注意鼻腔卫生。可用生理盐水洗鼻，热水蒸汽熏鼻或用热毛巾湿敷鼻部，促进局部血液循环，增强鼻部的抗病能力。
★保持心情舒畅，防止情绪沉闷抑郁。
★日常进行鼻部按摩，达到通畅鼻窍、驱邪外出的作用。具体按摩方法是用双手食指在鼻梁两侧来回摩擦，每次3分钟，早晚各1次。
★注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
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发表于 2020-4-11 16:57:31
