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常规体检难查心脏病

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发表于 2019-9-16 15:37:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
2019年9月16日快乐老人报


      现在无论是老年社团,还是单位在职人员都会体检。有人会问:这样的一般检查到底能不能发现心脏病?

      大多数的单位体检,一般都会选择专业的查体中心,少部分也会选择正规医院。据我所知,一般的体检内容还是相对简单的,主要目的是为了排除传染病和肝肾功能异常。抽血化验是必不可少的,但一般也只是做血常规、肝肾功能、血糖和血脂的检测。

      心电图和胸片是体检的常规检查项目,应该说还是比较重要的,但心电图有时并不能排除心脏病。也就是说,心电图不正常代表心脏一定有问题,而心电图正常却不能确保心脏没有问题。而胸片对冠心病等常见心脏病的诊断无能为力。

      常规体检项目很多,但诊断的精准性不是特别高。这是因为大部分心脏病本身就有“特点”,它虽然比较严重,但大多数都属于积劳成疾,并不是马上患病或马上造成死亡。心脏病发病的时候固然危险,但不发病的时候看起来也跟健康人无异,所以检查起来也就不那么容易了。

      建议将心脏彩超列为进一步的心脏体检项目,它能动态地显示心腔内部结构、心脏跳动及心脏内血液流动的情况。除了心脏彩超,还有运动平板、心脏核磁、冠脉螺旋CT、血管造影等项目。项目不同,用途不同,互相补充。对一般的体检筛查来说,心电图、胸片和心脏彩超这三种就够了,如想筛查有无冠心病,还应做运动平板和冠脉螺旋CT,必要时做个冠脉造影,不过这几个检查得去心内科挂号开申请单,体检里一般没有。(北京医院心内科教授  汪芳)


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